《诊宗三昧》脉位·
或问古人以三部分别脏腑．而大小二肠之脉．或隶之于两寸．或隶之于两尺．未审孰是孰非．愿示一定之理．以解学人之惑．答曰．皆是也．皆非也．似是而非者也．缘经无显论．所以拟议无凭．要知两手三部．咸非脏腑定位．不过假道以行诸经之气耳．观灵枢经脉．虽各有起止．各有支别．而实一气相通．故特借手太阴一经之动脉．以候五脏六腑十二经之有余不足．其经虽属于肺．实为胃气所主．以脏腑诸气．靡不本之于胃也．五脏别论云．气口何以独为五脏主．胃者水谷之海．六腑之大源也．五味入口．藏于胃．以养五脏气．气口亦太阴也．是以五脏六腑之气．皆出于胃．变见于气口．经脉别论云．食气入胃．经气归于肺．肺朝百脉．气归于权衡．权衡以平．气口成寸．以决死生．营卫生会云．人食气于谷．谷入于胃．以传于肺．五脏六腑．皆以受气．其清者为营．浊者为卫．营行脉中．卫行脉外．即此三段经文．可以默识其微矣．或言两手六部．既非脏腑脉位．何脉要精微论中有逐部推之之法耶．曰．此即所谓假道以行诸经之气耳．吴草庐曰．医者以寸关尺．辄名之曰此心脉．此肺脉．此脾脉．此肝脉．此肾脉者．非也．五脏六腑．凡十二经．两寸关尺．皆手太阴之一脉也．分其部位．以候他脏之气耳．脉行始于肺．终于肝．而复会于肺．肺为出气之门户．故名气口．而为六脉之大会．以占一身焉．李濒湖曰．两手六部．皆肺之经脉．特取以候五脏六腑之气耳．非五脏六腑所居之处也．即内经所指脏腑部位．乃是因五行之气而推．火旺于南．故心居左寸．木旺于东．故肝居左关．金旺于西．故肺居右寸．土旺于中．而寄位西南．故脾胃居于右关．水旺于北．故居两尺．人面南．司天地之化．则左尺为东北也．东北为天地始生之界．人在胎息之中．则两肾先生．以故肾曰先天．在五行则天一生水．水性东行．膀胱为水注之器．肾司北方之令．又居下部．则其气化从此而推也宜矣．然肾本有二．同居七节左右．右者独非肾乎．独不主精气乎．独不司闭蛰封藏之令乎．盖人身同乎造物．凡呼吸运动．禀乎干健．脏腑躯壳．合于坤舆．以分野言．则肾当箕尾燕冀之界．其地风高土浓．水都潜行地中．结成煤火．以司腐熟之权．
人应其气．则三焦之火．从此交通．况三焦鼎峙两肾之间．以应地运而右转．是虽右尺偏相火．为生人生物之源．因有命门之号．其实两肾皆有水火．原无分于彼此．以故岐伯于寸关二部．俱分左右．尺独不分者．一皆主乎肾也．肾为先天一气之始．故首言尺内两旁．则季胁也．尺外以候肾．尺里以候腹．腹者．大小二肠在其中矣．膀胱亦在其中矣．以经气言之．平居无病之时．则二肠之气．未尝不随经而之寸口也．以病脉言之．则二肠司传化之任．病则气化不顺．而为留滞．又必验之于尺矣．曷观长沙论中．凡正阳明腑证．必尺中有力．方用承气．此非尺里以候腹之一验乎．吾故曰．皆是也．皆非也．似是而非者也．盖尺外者．尺脉之前半部也．尺里者．尺脉之后半部也．前以候阳．后以候阴．人身背为阳．肾附于背．故外以候肾．腹为阴．故里以候腹也．东方生木．木应肝而藏于左．故借左关以候肝胆之气．土居中位而旺于四季．独以长夏湿土气蒸之时．为之正令．故经以之分隶右关．所谓中附上．左外以候肝．内以候膈．右外以候胃．内以候脾．膈者．膈膜之谓．中焦所主．胆在中矣．中附上者．附尺之上而居于中．即关脉也．肝为阴中之阳脏．亦附近于背．故借左关之外以候肝．内以候膈．右关之前以候胃．后以候脾．脾胃皆中州之官．以脏腑言．则胃为阳．脾为阴．故外以候胃．内以候脾也．火生于木而应乎心．合乎脉．谓之牡脏．牡者阳也．左为阳．寸为阳中之阳．故宜候之左寸．金生于土而应乎肺．与胃一气贯通．而主西方金气．故经以之候于右寸．所云上附上．右外以候肺．内以候胸中．左外以候心．内以候膻中．膻中者．心主之宫城．胞络之别名．胸中者．膈膜之上皆是也．上附上者．言上而又上．则寸口也．五脏之位．惟肺最高．故右寸之前以候肺．后以候胸中．心为虚灵之脏．而为君主之火．性喜上炎．又喜附木而燔．然其行令．皆属胞络．故左寸之前以候心．后以候膻中之气也．详本篇六部．但言五脏．不及六腑．而独不遗其胃者．以经络五脏．皆禀气于胃．五脏之本也．脏气不能自致于手太阴．必因胃气乃至手太阴也．原夫两手六部．虽皆肺经之一脉．而胃气实为之总司．足阳明一经．与诸经经经交贯．为后天气血之本源．即先天之气．亦必从此而化．每见阴虚血耗之人．日服六味四物．不得阳生之力．则阴无由而长也．或问六部皆属肺经．皆主胃气．以推脏腑之病．敬闻命矣．而灵枢十二经．独以人迎寸口言者．何也．曰．此辨别脏腑诸经之盛衰．及外内诸邪之纲主也．夫寸口即是气口．又谓脉口．以配人迎．昔人所谓关前一分．人命之主．即此脉也．复问其后诸经之脉．又以三倍再倍一倍言者．此又何耶．曰．三阴三阳之谓也．逆其旨．则手足太阴谓之三阴．故盛者寸口大三倍于人迎．手足少阴谓之二阴．故盛者寸口大再倍于人迎．手足厥阴谓之一阴．故盛者寸口大一倍于人迎．在阳经则不然．其手足阳明谓之二阳．以二经所主津液最盛．故盛者人迎大三倍．手足太阳谓之三阳．以二经所主津液差少．故盛者人迎只大再倍．手足少阳谓之一阳．以二经所主津液最少．故盛者人迎仅大一倍也．或言人迎主表．气口主里．此言人迎主腑．气口主脏者．何也．盖人迎主表．气口主里．是主邪气而言．人迎盛坚者伤于寒．气口盛坚者伤于食也．此言人迎主腑．气口主脏．是指经气而言．原未尝指腑脏也．以人迎主在津血．津血灌注六腑．而偏丽于左．气口主在神气．神气钟于五脏．而偏丽于右．此阴阳血气流行之道．以上下言之．则寸为阳．尺为阴．以左右言之．则人迎为阳．气口为阴．须知人之血气．与流水无异．水性东行．若得风涌．即随之而逝．不可拘于南北也．人身经脉营运亦然．虽血喜归肝．气喜行脾．而有左右之属．若得其火．即随之而上炎．得其风．则随之而外扰．变幻之机．靡所不至．岂复拘于部分哉．