《家庭医学百科-医疗康复篇》脑动脉硬化性精神病·

脑动脉硬化性精神病是指脑动脉粥样硬化使脑组织供血不足，导致大脑广泛而散在的缺血性病变，从而产生的精神障碍。

脑动脉硬化出现精神症状较多，有如下几种：

神经衰弱综合征 本病早期与神经衰弱类似，出现头昏，常感到走路不稳，甚至有失去平稳的感觉。眩晕和头部钝痛常为非持续性，而后者多以枕部及额部为重。多数病人出现睡眠障碍，睡不深易醒，醒后久不能入睡。疲劳以及注意力不易集中。

情感障碍 情感脆弱是早期脑动脉硬化最典型的症状。

情感障碍分三阶段：早期表现为控制情感的能力减弱，极易伤感和激惹，或无故地忧虑、抑郁、焦虑、苦闷或悔恨。智能障碍明显的阶段，除上述症状加重外，还表现为情感脆弱、不稳、欣快或呆滞，或出现强制性哭笑。痴呆发展到严重程度时，情感变得呆滞、淡漠，对周围事物表现无动于衷。

性格改变 性格改变分两阶段：早期尽管病人的工作能力和记忆力明显降低，但其判断能力，尤其是判断是非的能力可以较久保存，而且对于自己疾病也持有认识的能力。晚期痴呆症状严重时，可出现性格明显改变，变得自私、挥霍、幼稚、性欲亢进、懒散、不讲卫生，甚至做出违反社会道德的行为。

妄想状态 整个病程中，有些病人可出现夸大妄想、被害妄想、嫉妒妄想或疑病妄想。个别病人还可以有幻听。

意识障碍 常见于卒中发作时，表现为意识朦胧、谵妄或精神错乱状态；有此症状的时间不长，但不能回忆。

痴呆状态 早期病人表现为近事记忆的减退及工作能力的下降，尤其是对人名、地名、日期及数字最先遗忘。疾病逐渐发展，特别脑部多发性的小软化灶或脑部慢性缺血，使病人的记忆力、理解力和分析综合能力的障碍更为加重，开始形成局限性痴呆症状。疾病晚期，病人思维迟钝，联想困难，言语表达能力也出现程度不等的障碍。个人日常生活难以自理。如果出现卒中，原有痴呆状态迅速加重。

本病主要对症处理，治疗高血压病，脑动脉硬化症为主

要手段。可服用降血脂药物，以治疗脑动脉硬化。

该病早期的诊断和治疗有着重要意义。在脑衰弱综合征阶段，及时合理的治疗将使疾病得以缓解。消除有害因素，尤应禁烟戒酒，消除及避免躯体过劳或情绪激动。坚持一定量的体力劳动与活动，以增强体质，并能增强纤维蛋白溶解酶的活性，减少血栓形式。并应注意保持充足睡眠。

对有明显精神症状者，应请精神科医生合理使用抗精神病药物。