《家庭医学百科-医疗康复篇》诊断及治疗中应注意的有关问题·
宫颈癌的防治工作要强调的是早期诊断及早期治疗。宫颈癌早期诊断并不困难,子宫颈可用扩阴器暴露后用肉眼窥视,只要重视,即使早期诊断也不难,可在宫颈上涂片作细胞学检验,可疑病灶可在肉眼直视下或在阴道镜下作活组织检查。对肉眼看不见的宫颈癌也可通过上述检查方法得到早期诊断。但诊断宫颈癌一定要作宫颈活组织检查,不能以宫颈涂片细胞学检验来确诊。因为细胞学检验会出现假阳性及假阴性的结果,即病人已患宫颈癌,但因病灶在颈管内或局部癌出血、感染等其他因素,出现阴性结果,而实际上是宫颈癌,所以讲是假阴性。有的妇女未患宫颈癌,但因局部有炎症,尤其是年龄较大的妇女容易误诊为阳性。实际不是宫颈癌,所以称假阳性。因而在妇科防癌普查中发现阳性癌涂片时必须作活检进一步确诊;反之,病人有宫颈癌症状而防癌涂片阴性时,还要重复作宫颈涂片检查,甚至作宫颈活检,以防漏诊、误诊。当明确诊断时应抓紧时间治疗,不要到处就医,以免延误治疗时间。
近年来资料反映上海市子宫颈癌病人来求诊时80%已属Ⅱ期及Ⅱ期以上的晚期,其原因是95%的病人有了症状未及时去求医,这一状况值得重视。
早期宫颈癌的病人其治疗效果好,5年生存率高,可采用手术方法治疗,若患者年老体弱或因病如心血管疾病等不宜手术时,可采用放射治疗,放射治疗应在医生的指导下进行正规治疗,不可自己随心所欲,有时去有时不去,或因放疗反应自己随便决定停止放疗,必须按医嘱进行治疗。晚期病人也不要放弃治疗,因为晚期病人用放疗后病灶缩小可减少痛苦,延长生命。