《女科证治准绳》疝瘕·

〔大〕妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者痛也，瘕者假也，结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也。其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢为血实气虚，其发腹痛逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。

〔薛〕子和云∶遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕。一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心胸。余以为肝火而血伤脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。干漆散 治妇人疝瘕久不消，令人黄瘦 羸，两胁妨闷，心腹疼痛。干漆（炒令烟尽）木香芫花（醋炒）赤芍药 桂心当归川芎琥珀（各半两，研）大黄（炒，二两）牛膝（七钱半）桃仁（一两）麝香（二钱半）

上为细末，无时，温酒调下一钱。当归散 治妇人疝瘕及血气攻刺，心腹疼痛不可忍。鳖甲（醋炙黄，二两）当归（锉，微炒） 桂心槟榔川大黄（锉，微炒，各一两）川芎吴茱萸（汤泡七次，焙干）木香青橘皮（去白，各半两） 蓬莪术赤芍药桃仁（汤浸去皮尖，麸炒微黄，各七钱五分）

上为散，每服三钱，水一盏，姜一钱三分，煎至七分，去滓稍热服，不计时候。

砂丸 治妇人疝瘕，及积瘀血在脏，时攻腹胁疼痛。

川芒硝砂（各一两）当归雄黄桂心（各半两）大黄（炮）三棱（各二两）

上为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次入余药末，和丸如梧桐子大。空心温酒下十丸，渐渐加至二十丸，以利下恶物为度。巴豆丸 治妇人疝瘕，及血气疼痛。巴豆（去皮心，醋煮半日，二钱半） 砂大黄（炒，各一两）五灵脂桃仁（各七钱半）木香（半两，各为末）

炼蜜丸如绿豆大，淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。

黑神丸神曲香（各四两）木香椒（炒香出汗）丁香（各半两）槟榔（四枚） 漆（六两，半生、半用重汤煮半日令香）

上除椒、漆，五物皆半生半炒为细末，用前生熟漆和丸如弹子大，用 香末十二两铺阴地荫干，候外干，并 香收器中极干，去香。肾余育肠膀胱 癖，及疝坠、五膈、血崩、产后诸血、漏下赤白，并一丸分四服，死胎一丸，皆绵裹酒下。难产，炒葵子四十九枚，捣碎酒煎下一丸。诸疾不过三服， 气十服，膈气、 瘕五服，血瘕三丸，当瘥。予族子妇病腹中有大块如杯，每发痛不可忍。

时子妇已贵，京下善医者悉集，服药莫愈。予应之曰∶此血瘕也，投黑神丸三丸，杯气尽消，终身不作。

蟠葱散 治妇人脾胃虚冷，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁间，膀胱小肠疝气，及妇人血气 瘕痛。延胡索肉桂干姜（各二两）甘草（炒）苍术（米泔浸一宿） 缩砂 丁皮槟榔（各四两）莪术三棱茯苓青皮（各六两）

上为末，每服三钱，水一盏，连须葱白一茎，煎空心热服。

宝鉴蒺藜汤 治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹胁闷痛。蒺藜（去刺）附子（炮）栀子（去皮，各半两）

上末，每三钱，水煎温服，食前。

丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效。枳壳（十五枚） 山栀子（炒） 棠球子吴茱萸（炒过）荔枝核（炮，各等分）

上为末，用长流水调下一二钱，空心服。

附∶芦荟丸方 治疳癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等证。芦荟胡黄连黄连（炒焦）木香白芜荑（炒）青皮（各五钱）当归茯苓陈皮（各一两半）甘草（炒，七钱）

上为末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米饮下。