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《女科证治准绳》抑气·

异香四神散 (又名四神汤)专调理妇人室女血气不调,胎前产后诸疾皆主之。盖女人以气血为主,殊不知因气先不调,然后血脉不顺,即生诸证,此方大有奥理。

附子(去毛,炒,半斤)乌药(炒,四两)甘草(炙,一两)

上 咀,每服五钱重,水一盏,生姜三片,枣一个,煎至七分,去滓空心温服。或用葱白三寸同煎。如治诸证,根据后加减用之,立见功效。

妇人气血不顺,心胸痞满,加紫苏叶同煎。惊忧闷气,喜怒伤神,心满腹痛,面目虚浮及一切气疾,并加石菖蒲同煎。血脉不调,血膈翻胃,呕吐饮食,以老姜一块,烧令黑,切作五片,入盐少许同煎。脾胃感冷,亦根据前用。血积、血晕闷、血 、血刺血,煎熟,入好醋一呷服。经血行时,被风雨或惊忧相并,经候不时,名曰搐脉,腹痛紧胀,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎。血气不顺,喘满气急,面目浮肿,加生姜紫苏叶同煎。

唾血,咯红痰,喉中腥气,加黄桑叶三四,皮花桑尤佳。血涩气秘,大便结滞不通,宜加枳壳数片,或去白青皮亦可。凡血脏虚冷,血涩腹痛;血海久冷,血崩,赤白带下,小便频数;又血脉妄行,渗入大肠,有似肠风,并入炒吴茱萸末一匕同煎。亦名温经汤。经络感热,经水沸溢,血脉妄行,病曰热崩,加生地黄。凡败血攻冲脾胃,血噎气血咳逆,加生姜三片,柿蒂五个。血气昏闷,心腹刺痛,加良姜、赤芍药,以水酒各半盏同煎。胎娠伤食,胸膈不快,噎气食臭,心腹紧满,加南木香或缩砂仁煎。怀胎临月,近上逼心,名曰子悬,依旧用姜片、紫苏同煎。产后诸疾,不明血脉去留,不辨虚实冷热,且宜此药通顺血气,不致差互,然后随证调理。产后寒气入腹硬紧,脐下刺痛,名曰寒疝,加炒吴茱萸煎服。产后因产中用力太过,子宫脱下,俗名 病,先用此顺气安肠,兼以樗树根或枝梗,同葱白花椒煎汤,熏洗子肠自定。及平居女人,患此亦然。蒲黄黑神散 调理室女、妇人风虚劳冷,一切气血之疾,及胎前产后血滞血晕,恶露不快,败血为疾,并宜服之。凡生产之后,首先进乌金散压血晕、逐恶血,第二日即便常进此药,逐败血,安新血,自然百病不生。此方常用,百发百中,悉得效验。若将调理女人诸疾,用炼蜜为剂,每一两三钱重,分作十丸,或用酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服三五十丸、随证用汤,使各以其病立名称之,名益阴丹,又名通真丸,又名胜金丹,又名金钗煎,又名保生丸,又名四顺理中散。

黑豆(一升,炒热去皮) 香附子末(四两)干姜(炮)生姜蒲黄(各一两)

上为末,每服二钱,食前温酒调下。或以酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温酒米汤任下。

新产败血不散,儿枕块硬疼痛者,童子小便下。临产胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合,醋煮豆熟为度,调药七分盏服,暖其胎,即自下。临产之时,胞衣不下,以童子小便同煎,酒调下。产后恶露不快,血晕冲心,眼昏黑,闷昏口禁,不省人事,并用温酒调下。若稍重,可用秤锤淬酒服。前项黑神散,以炼蜜和剂为丸,如梧桐子大,名四顺理中丸。新产五脂暴露,羸弱少气,体常自汗,以米饮吞下三十丸,空心服。若以炼蜜为丸如弹子大,治胎前,名保生丸。理妇人初受胎时胎气不安,多卧少起,不进饮食,名曰恶阻。每服一丸,细嚼,以苎根、糯米煎饮送下,或以秦艽糯米煎饮亦可。

又漏胎下血不止,或下黄赤汁,腰腹痛重,以温酒咽下,兼以胶艾汤、法艾汤、六物汤、安胎饮。又有初结胎气盛烦壅、呕逆痰涎,不喜饮食,过腹膨胀,以淡竹刮青,同橘皮煎汤送下,兼以茯苓半夏汤或二陈汤下。若因房劳动胎下血,名曰伤胎,温酒下。若妊娠数经堕胎,多至半产漏下,用温酒服。气顺摄血,自然胎息安固。若妊娠日月不足,而一向似欲产者,以真知母煎汤下。若妊娠胎上逼心,胎不近下,川芎煎汤下。 若妊娠至七八月,常服养胎益血,安和子脏,仍令易产,以枳壳糯米煎汤下。但糯米饮下亦得。 若产后用,名胜金丹,治产后一切诸疾,并以温酒或米饮下。若补理血虚、血劳、血气、血风等病,名益阴丹,以温酒米饮下。 若女人血冷,面白脱色,青筋迸露,以酒服良验。 若调理经候,滋养少女,名金钗煎丸,是经候不调,月水湛浊,腹常刺痛,及室女血弱阴虚,经脉不匀,并根据前酒饮送下。 又一等少女经脉已行一二次,复至一二年又不行,或有四季一行,或有三五个月复至,此本血脉柔弱,木克,故行脉断续,宜以此药顺气润血,血旺自通,不必攻之。不尔成血 积块。成血劫劳气,传为骨蒸劳瘵,兼《百一方》沉香胜金丹、滋血汤佐之。若妇人时行杂病,用大圣通真丸。

治诸中风中噤,角弓反张,手足 曳,并以羌活同黑豆炒酒下,兼以小续命汤、乌荆丸之类。又妇人漏下五色,及治血少气寒,面色青白,及产后百日内常服,能除宿血,生养新血,兼益气补虚,调和冲任,不生诸疾,皆以温酒、米饮下。

蒲黄黑神散,其中药品佐助温和,看不上眼,而自有妙理,与大局方法不同。临产对证,且如妊娠一节,至精才媾,一气方凝。经云∶秘法潮养胞源,稍着寒温,即致损坠。故经云∶举寒为痛,伤热而惊,峻僭汤剂,勿可妄用。怒伤胎气,及其生产之后,百节开张,去血过多,津液燥少,阴阳俱虚,脏腑怯弱,偶有疾伤,即成危殆。故经云∶犯时微若秋毫,感病重于嵩岳。故凉冷之剂,刚燥之药尤戒,轻用转生他病。若委有冒风感热之疾,亦是和解随证调理,纵有虚寒极冷之候,亦宜用性温平和之药救疗,渐次加进大温药调治,切戒粗疏。若根据此说,则产后胎前,百无一失,不可取目前之急,乱投汤剂,反致其祸,罪福非轻,切须记之。