《祖剂》简介·

祖剂 明·施沛 公元1368-1644年

《祖剂》是明末医家施沛所撰，该书成于明崇祯十三年(公元1640年)。《祖剂》是关于类方的一本书，书中共有61类方，按照“天地玄黄宇宙洪荒……果珍李奈菜”(千字文的前61个字)为顺序排列。每类中，有一个祖方和多个衍方。祖方是源，衍方是流，衍方是根据祖方发展而来的。全书凡四卷，共收历代名方837首。其中论祖方61首，衍方837首。施沛先生将历代名方分为三个层次——即“宗方”、“祖方”、“类方”，他在《祖剂》序中明确指出：“首冠素灵二方(指《素问》的泽术麋衔汤，《灵枢》的半夏汤)，次载伊尹汤液一方(即三黄汤)以为宗；而后系以仲景之方为祖；其《局方》二陈、四物、四君子等汤，以类附焉”。 类方是具有某些相似特征的一群方剂，或组成相似，或治法相似，或病证相似等等。以组成分类的可追溯到《内经》。以治法分类，始于唐代陈藏器的“十剂”，原是按功用归纳药物的一种方法。以病证分类首推《五十二病方》，该书记载了52类疾病，可辨认的由药物组成的医方197首，涉及内、外、妇、儿、五官等科。《祖剂》中的类方属于组成相似的类方。每类方中有一个祖方，多个衍方，除组成相似外，可能功效相似，可能治法相似，可能用药特点相似。 “致”类方是以四君子汤为祖方的一类方，衍方共42首，均在四君子汤的基础上加减而成。四君子汤类方可以应用于诸多方面，包括小儿病、霍乱、中风、痹证、痰饮等。其中，以应用于小儿病的为最多。小儿“脏腑娇嫩”、“易虚易实”，体禀纯阳，生长发育迅速，稚阴稚阳，易于受伤。小儿脾常不足，而饮食不能自节。因而暴饮暴食，势必损伤不足之脾胃，脾失健运，运化无权，生化乏源，气血不足。所以，在治疗上，应以健脾胃为主。这些方子均以四君子汤为基础方，根据不同兼证加入相应的药物。用治中风的四君子汤类方，主要是朱丹溪的方子。丹溪认为：“中风有气虚，有血虚，有湿痰，左手脉不足，及左半身不遂者，以四物汤补血之剂为主，而加以竹沥、姜汁。若气血两虚，而挟痰盛者，以八物汤为主，而加南星、半夏、竹沥、姜汁之类。”丹溪认为左半身不遂属血虚，右半身不遂属气虚。四君子汤类方是用来治疗右半身不遂的。其他的，像应用于痹证、霍乱、痰饮等均是因为这些病证可责之于脾胃，故均属于四君子汤类方的应用范畴。