《张聿青医案》牙痛·

□

姚（右） 营分久虚，木失涵养，阳气上逆，乘于胃络。牙痛牵引颊际，宜养血而引导阳气下行。

白归身 白僵蚕大麦冬女贞子炒地骨皮上安桂 肥知母川柏片黑豆衣【二诊】 前拟桂柏等方，原为引导虚阳而设。夫齿属于肾，龈属于胃，牙肉常肿，是阴气乘入胃络。特刚药可以制病，不能生水，改进和阳熄风法。

大天冬决明 生牡蛎大生地女贞子川石斛旱莲草 广皮白 真二泉阿胶蜜水炒香附□

左 辛温以开寒饮，舌痛牙疼俱退。足见饮邪内阻，则气火上浮。再以重药镇之。赭石旋复花橘红白蒺藜炒苏子 海蛤粉 白茯苓竹茹制半夏炒枳壳□

金（右） 头晕耳窍失聪，牙龈作胀。肝阳上升。宜和肝胃之阴。

金石斛（三钱） 白蒺藜（三钱）半夏曲（一钱五分） 钩钩（三钱）橘白（一钱）阿胶珠（二钱）云茯苓（三钱） 滁菊花（一钱五分） 酒炒杭白芍（二钱）石决明（四钱）

□

左 左脉虚弦。牙疼胸闷，肝阳走于胃络也。

金石斛（四钱） 大天冬（三钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 炒香玉竹（二钱）西洋参（二钱）石决明（四分）甘菊花（一钱五分） 净双钩钩（三钱） 滋肾丸（二钱淡盐汤下）

□

右 产后而更经多，营血亏损。木失水涵，牙痛头疼舌痛。木叩金鸣，咳嗽不止。再拟清金平木，兼和营气。

北沙参川贝母甜杏仁砂仁枇杷叶 金石斛青蛤散石决明钩钩 肺露

□

王（左） 左偏齿痛微肿，先觉脚冷，火升则其痛益剧，其为阴虚火痛无疑。脉滑而数，苔薄白，治宜养阴降火，略参清疏之法。

酒蒸女贞子（三钱） 米泔炒旱莲草（三钱） 盐水炒灵磁石（四钱）大玄参（三钱） 白蒺藜（三钱） 法半夏（一钱五分） 冬桑叶（一钱五分盐水炒）石决明（生打先煎四钱）朱茯神（三钱） 丹皮炭（一钱五分）夏枯草（酒炒五分） 酒炒淡苦参（一钱）

□

江（右） 阴分素亏，虚阳上亢。牙缝出血，时觉浮动。脉弦带数。虚热走于胃络，此谓齿衄，又谓牙宣。

当育阴以制其阳。

炙甘草泽泻杭白芍炒麦冬盐水炒骨碎补牛膝炭茯神黑大豆炒丹皮

□

李（右） 牙龈肿胀，牙缝出脓，畏风肢体疲软。脉象细涩，关部独弦。厥阳走于胃络。拟清胃泄肝。

川石斛（四钱） 炒白归身（一钱五分） 金铃子（一钱五分） 海蛤粉（三钱包） 川雅连（三分鸡子黄拌炒）朱茯神（三钱）炒杭白芍（一钱五分） 蛤粉拌炒真阿胶（一钱五分）半夏曲（二钱） 潼白蒺藜（盐水炒各二钱）