《张聿青医案》风痹·
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曾（左） 由面肿而发赤瘰作痒，渐致腿股带肿，恶心呕吐，手臂筋脉抽掣。此风湿相搏，阳明脉络失和。拟祛风理湿。
炒白僵蚕（三钱打） 川朴（七分） 酒炒木防己（一钱五分） 制半夏（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 青防风（一钱）茯苓（三钱） 茅术（一钱） 酒炒桑枝（五钱）橘红（一钱）
【二诊】 脉象糊滑苔白心黄。恶心呕吐，频渴欲饮，随饮随吐，手臂筋脉抽掣。湿痰蕴阻胃中，致清津不升，浊液不降。拟苦辛通降法。
制半夏（二钱） 川连（五分）旋复花（二钱）茯苓（三钱）竹茹（一钱五分）橘皮（一钱）干姜（五分） 代赭石（三钱） 太乙丹（六分研先服）
【三诊】 呕恶大减，未能尽止。形体恶寒，头巅觉冷，自汗淋漓，筋脉抽掣。脉形沉细。湿寒郁阻阳明，阳气不能敷布，而从外卫。再温化湿寒。桂枝（五分） 公丁香（三分）茯苓（三钱）橘皮（一钱）竹茹（一钱五分） 熟附片（四分）制半夏（一钱五分） 蔻仁（五分） 老姜（一钱）
【四诊】 温化湿痰，呕吐复盛，中脘胀满，痞阻不舒。恶风自汗筋脉抽掣。沉细之脉，两关转大，颇带弦象。
良由胃病则土难御木风阳从而扰胃。再从肝胃主治。
土炒白芍（一钱五分） 制半夏（二钱） 川连（五分）橘皮（一钱）桂枝（五分）干姜（四分）旋复花（二钱包）枳实（一钱） 白蒺藜（三钱） 炒竹茹（一钱五分） 代赭石（四钱）
开方后，再问饮食所喜，因换后方。
又 温化湿痰，呕吐不定，频吐频渴，想吃甘甜，自汗恶风。右脉转大而觉濡软。良由频吐损伤胃阴，湿寒成燥。再甘凉以和胃阴。
大有耆（一钱五分防风七分同炒） 盐水炒半夏曲（二钱） 甜杏仁（三钱） 金石斛（四钱）甘杞子（三钱） 土炒白芍（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 钩钩（三钱） 淮小麦（一钱五分） 黑大枣（四枚）
【五诊】 气冲呕吐大减，口渴较定，四肢肌肤作麻大退。的是频吐之后，胃液损伤，阳明络空，风阳从而阻络。前法扩充之。
白蒺藜（三钱） 大生地（四钱） 金石斛（四钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 大天冬（三钱）甘杞子（三钱） 淮小麦（五分）茯神（二钱） 双钩钩（三钱） 黑枣（四枚）
【六诊】 呕吐口渴已定，筋掣肌麻亦轻。的是阳明络空，肝风乘袭。效方扩充。阿胶珠（三钱） 大天冬（三钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 淮牛膝（盐水炒三钱）大生地（四钱） 甘杞子（三钱） 金毛脊（三钱） 淮小麦（五钱）大枣（二枚）
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洪（左） 湿热淋浊之后，髀关不时作痛，遍身作痒。脉象滑数。湿热流入络隧，恐成痿痹。
酒炒桑寄生（三钱） 白蒺藜（去刺炒三钱）独活（一钱） 川萆 （二钱） 汉防己（一钱五分）仙灵脾（一钱五分） 左秦艽（一钱五分） 生薏仁（四钱） 建泽泻（一钱五分）
【二诊】 髀关仍然作痛，步履不健，肌肤作痒。肝肾虚而湿热阻络。不能欲速图功。
酒炒汉防己（一钱五分） 川萆 （二钱） 酒炒淮牛膝（三钱）川桂枝（三分）防风（一钱）当归（三钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 生薏仁（三钱）羌活（一钱）独活（一钱） 二妙丸（二钱开水先下）
【三诊】 脉症相安，然屈伸行动，髀关仍痛。风寒湿阻络未宣。
汉防己（一钱五分） 川萆 （二钱） 酒炒淮牛膝（三钱）独活（一钱） 左秦艽（一钱五分）生蒺藜（三钱） 酒炒全当归（二钱）木瓜（一钱） 酒炒红花（一钱） 仙灵脾（一钱五分）桑寄生（三钱） 生薏仁（三钱） 陈松节（一两劈）
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刘（右） 痛痹复发。拟祛风理湿宣络。
仙灵脾（三钱） 川萆 （三钱） 左秦艽（一钱五分） 酒炒全当归（二钱）川桂枝（四分）白茄根（三钱） 汉防己（一钱五分） 炙地龙（去泥六分） 虎胫骨（二钱酥炙研细末先调送下）
【二诊】 痹痛稍减。再宣通脉络，理湿祛风。
汉木防己（各一钱） 酒炒全当归（各一钱） 左秦艽（一钱五分） 羌独活（各一钱） 酒炒桑寄生（三钱）陈松节（三枚劈） 淮牛膝（三钱） 浓杜仲（三钱） 白茄根（三钱） 酥炙虎膝盖（一对研细末分三帖调服）
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钱（左） 风湿痰阻络，营卫之气，滞而不行。右半不遂，遍身作痛。宜温通经络。川桂枝（五分） 左秦艽（一钱五分） 木防己（一钱五分） 炙绵 （二钱） 酒炒桑寄生（三钱）制半夏（一钱五分） 酒炒粉归身（一钱五分）独活（一钱）防风（一钱）络石藤（三钱） 酒炒丝瓜络（二钱）
【二诊】 遍身作痛渐平，而右腿骱仍然酸痛。脉象沉细。风寒湿三气内袭，遂致经络阻痹，营卫气不宣通，不通则痛，势必然也。
酒炒桑寄生（三钱） 左秦艽（一钱五分） 川萆 （二钱）川桂枝（五分） 酒炒淮牛膝（三钱）炒仙灵脾（二钱） 浓杜仲（三钱） 川独活（一钱）当归（二钱） 活络丸（一粒酒化服）
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席（左） 每至寅卯之交，辄腹中胀满，蔓及腰膂，髀关亦觉重著作痛。脉沉而滑，苔白腻浊。此肝气夹痰内阻。用太无神术散法。苍术陈皮藿香香附赤白苓 川朴甘草菖蒲 薏仁 炒枳壳【二诊】 胀满大退，然髀关仍然作痛。湿滞渐开，络痹未宣。再宣络而理湿邪。
【三诊】 胀满已舒，髀关作痛亦减，然身重力乏气短。病渐退，气渐虚，调理之品，恐助邪势，且缓补救。桂枝汉防己生薏仁郁金橘皮络 川萆秦艽白茯苓杜仲【四诊】 髀关尾闾作痛稍减，其痛尾闾为甚。还是湿痰所阻。苍术制半夏陈皮薏仁泽泻黄柏川桂枝茯苓猪苓萆
【五诊】 尾闾作痛，而腰膂髀关经脉牵掣，步履不便。脉象沉郁，重按带滑。湿痰留络，恐成痹症。
制半夏（二钱） 左秦艽（一钱五分） 建泽泻（一钱五分） 生薏仁（四钱） 川萆 （二钱） 白茯苓（三钱）橘皮络（各一钱）丝瓜络（酒炒一钱） 指迷茯苓丸（三钱先服）
【六诊】 腰膂髀关牵掣已舒，腹中又复胀满。络气已宣，而气湿究未得出。再理湿化痰，开郁行滞。
【七诊】 气滞已宣，胀满已退，而腰府仍觉不舒。还是湿阻络隧。再和中理湿。
制半夏（一钱五分） 薏仁（四钱）旋复花（二钱）风化硝（八分） 建泽泻（一钱五分） 川萆 （二钱）真猩绛（五分） 青葱管（二茎） 左秦艽（一钱五分）乌药（二钱） 白茯苓（三钱）
【八诊】 尾闾作痛降序，左腰膂气觉滞坠。再流化湿滞，以宣络气。
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林（右） 两臂作痛难忍。湿寒风袭入络隧，痛风之渐也。
李（左） 遍身络隧不舒，动辄作痛。脉形沉滑。感寒夹湿，阻痹络隧。宜为温通。川桂枝 木防己茯苓旋复花（猩绛包扎） 左秦艽蔓荆子独活酒炒丝瓜络桑寄生橘红络 青葱管 酒炒桑枝□
左 痰湿有余于上，肾水空虚于下，木失水涵，横暴之气，克脾则胀。营卫不克宣通，四肢脉络不和，阳气上升，神不归舍，将寐之际，心中难过，胸膺甚觉不舒，亦由卫气上逆，清肃之令不行。先降胆胃，使神能归舍再议。
制半夏（二钱） 广皮（一钱）川楝子（一钱五分） 海蛤粉（三钱） 炒枳实（一钱） 陈胆星（六分）茯苓（三钱） 白蒺藜（三钱） 水炒竹茹（一钱五分） 川连（四分） 徭桂（一分二味研细末饭丸先服）
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毕万花膏方 始则湿毒流入筋骨，继则邪去络空，叠投肝肾并调，通补脉络，渐次而愈。惟每至卧着，则肢节作痛。人身气血周流贯通，本无一息之停。气中有血，血所以丽气也。血中有气，气所以统血也。
卧着肢节作痛，是血中之气不行。宜养血和络，仍参宣通祛风之品。砂仁炙大熟地 酒炒桑寄生肥玉竹制半夏盐水炒菟丝子 酥炙虎胫骨 川断肉 浓杜仲酒炒片姜黄干苁蓉 甘杞子独活海风藤酒炒牛膝海蛤粉 煨天麻橘红奎党参酒炒汉防己炙绵 炒于术泽泻左秦艽酒炒当归尾 白茯苓生蒺藜炙黑甘草酒炒杭白芍加清阿胶，桑枝膏，冰糖收膏。
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孙（右） 腰膂髀关腿股俱觉作痛，肩臂难以举动。脉象弦滑。血虚肝风入络，络热则机关为之不利。不易图治也。
酒炒桑寄生（三钱） 左秦艽（一钱五分）川桂枝（五分） 木防己（二钱） 光杏仁（三钱）煨石膏（四钱） 生甘草（五分） 生薏仁（四钱） 萆 （二钱） 酒炒桑枝（五钱）
【二诊】 宣络以清蕴热，仍难步履，腰膂髀关，酸多痛少。病从血崩之后，由渐而来。的属血虚奇脉纲维失护。再通补奇脉，而益肝肾。
酒炒白归身（二钱） 盐水炒菟丝子（三钱） 干苁蓉（二钱） 酒炒淮牛膝（三钱）盐水炒潼沙苑（三钱） 金毛脊（四钱） 甘杞子（三钱） 浓杜仲（三钱） 仙灵脾（二钱）
【三诊】 症属相安。的是肝肾空虚，纲维失护。效方进退。
干苁蓉（二钱）杜仲（三钱） 生蒺藜（三钱） 甘杞子（三钱） 炒萸肉（一钱五分）盐水炒菟丝子（三钱） 酒炒怀牛膝（三钱） 酒炒白归身（二钱） 酒炒桑寄生（三钱） 海风藤（三钱）
【四诊】 来函云舌苔光剥已润，腰膂髀关，酸多痛少，胸背作痛。从调摄肝肾之中，参以祛风宣络。
干苁蓉（二钱） 浓杜仲（三钱） 酒炒桑寄生（三钱） 白茯苓（三钱） 酥炙虎胫骨（四钱）酒炒怀牛膝（三钱）粉萆（一钱五分） 甘杞子（三钱） 木防己（二钱） 左秦艽（一钱五分） 川独活（一钱） 海风藤（三钱）
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经（右） 遍体经络作痛，头旋掉眩，鼻流清涕，脉细弦而数。时辄不寐。血虚肝风袭入络隧，热气上冲，逼液为涕。拟养血荣经。
全当归（二钱） 柏子霜（三钱）苍耳子（三钱）阿胶珠（三钱） 大天冬（三钱） 粉前胡（一钱五分）生熟甘草（各二分） 滁菊花（二钱）川贝母（二钱） 酒炒杭白芍（一钱五分）
【二诊】 节骱仍然作痛，头旋掉眩，少寐多涕，频渴欲饮。脉象细弦。皆由营血不足，肝风袭入经络。拟养血化风。
酒炒全当归（二钱）苍耳子（三钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 酒炒桑寄生（三钱）木防己（一钱五分） 左秦艽（一钱五分） 海风藤（二钱）阿胶珠（二钱）辛夷（一钱五分） 酒炒丝瓜络（二钱）
【三诊】 节骱作痛，痛有休止，音声有时雌喑，口渴欲饮。血虚不能营养经络，胆火上逆，气热肺燥。宜泄胆木而清气养津，益营血而祛风宣络。
酒炒全当归（二钱）秦艽（一钱五分）麦冬（三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 生扁豆衣（三钱）甘杞子（三钱）独活（一钱） 丹皮（二钱） 炒木瓜（一钱五分）桑寄生（三钱）桑叶（一钱）
【四诊】 脉弦稍柔，经络掣痛较退。再养血宣络。
酒炒全当归（二钱） 杞子（三钱） 川贝（二钱） 柏子霜（三钱） 酒炒桑寄生（三钱）橘络（一钱）冬瓜子（三钱） 金石斛（三钱） 酒炒丝瓜络（二钱）枇杷叶（四片） 炒木瓜（一钱五分）
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王（右） 营血久亏，血不养经，手足经络作痛，脉弦头晕。养血熄风为治。
酒炒白归身（二钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 滁菊花（一钱五分） 酒炒木防己（一钱）肥玉竹（三钱）独活（七分） 干苁蓉（一钱五分） 酒炒桑寄生（三钱）秦艽（一钱五分）
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苏（右） 由腹中作痛胀，而致经络作痛，腿膝尤甚，大便不行。脉象细数。阳明脉虚，风阳乘入。宜养血熄肝。
酒炒全当归（三钱） 酒炒木防己（一钱五分） 酒炒杭白芍（一钱五分） 酒炒桑寄生（三钱） 甘杞子（三钱）火麻仁（三钱） 大生地（四钱）桑椹子（三钱） 柏子霜（三钱）
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经（右） 节骱作痛，两膝尤甚，背 板胀，必得捶久方舒。人之一身，必赖气血营养，惟营血不足，斯络隧空虚，而诸病俱作。背 为诸脉所辖。皆由木旺水亏，少阴之真阴愈少，则少阳之木火愈盛，逼液为涕，烁金则喑。其病虽殊，其源则一。
酒蒸女贞子（三两） 生甘草（五钱）大麦冬（二两） 生白芍（一两五钱） 酥炙虎胫骨（三两）甘杞子（三两） 大生地（一两） 白归身（一两五钱） 酒炒怀牛膝（三两） 大天冬（二两） 大熟地（四两）干苁蓉（一两五钱） 盐水炒菟丝子（三两） 白茯苓（三两） 炒萸肉（一两）泽泻（一两） 盐水炒潼沙苑（三两） 粉丹皮（二两） 川石斛（四两） 浓杜仲（三两）西洋参（二两）黑豆衣（二两） 奎党参（三两） 黑玄参肉（一两五钱） 肥知母（二两）玉竹（一两五钱） 炒木瓜（一两）加清阿胶三两，龟板胶二两，鹿角胶二两，溶化收膏。
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陈（左） 熄风养血，臂痛稍轻，脉缓微弦，重按少力。从前法兼补阳明。
炙熟地阿胶珠 于术 归身 云茯神甘杞子 炙绵白芍玉竹夜合花【二诊】 脉渐柔软，臂痛略轻。仍守调补气血，气血一充，则调理自和。
大生地（四钱） 炙绵 （三钱） 奎党参（三钱） 杭白芍（酒炒一钱五分）阿胶珠（三钱）甘杞子（三钱） 生于术（二钱） 白归身（酒炒二钱） 干苁蓉（一钱五分） 川断肉（三钱） 肥玉竹（三钱）
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高（左） 髀关作痛，以天晴霾为加减，湿也。
二妙丸（独活寄生二陈两汤煎汤送下）
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某 尻痛。
二妙丸（用二陈汤送下）
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叶（右） 向有偏左头痛。兹则背脊恶寒，遍身作痛。营血不足，风阳乘虚入络。暂为宣通。川桂枝（二分） 左秦艽（一钱五分）桑寄生（酒炒三钱） 酒炒防己（一钱） 全当归（二钱） 白蒺藜（去刺炒三钱）嫩桑枝（酒炒三钱）橘皮络（各一钱）丝瓜络（酒炒一钱五分）
【二诊】 身痛稍减，偏左头疼渐止。再和营血而熄肝阳。
粉全归（酒炒二钱） 炙黑草（四分）桑叶（一钱） 元参（三钱） 杭白芍（酒炒一钱五分） 池菊花（一钱五分） 丹皮（二钱） 南枣（三枚） 白蒺藜（去刺炒三钱）黑豆衣（三钱）
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顾（右） 遍身酸痛稍减，而腿股仍觉恶寒，前法参以辛温。桂枝（三分） 川萆 （二钱） 左秦艽（一钱五分）茯苓（三钱） 炒桑枝（四钱）防己（一钱五分）桑寄生（三钱） 煨天麻（一钱五分） 薏仁（三钱）
【二诊】 遍身酸痛大退。然仍肝阳上升， 杂气冲，经脉抽掣，四肢厥逆。良以阳明脉络空虚，肝阳乘袭。
再通补阳明，参以熄肝。
奎党参（三钱） 制半夏（一钱五分） 炙黑草（四分） 归身（二钱） 淮小麦（五钱）麦冬（三钱）白芍（土炒一钱五分） 炒杞子（三钱）茯神（三钱）龙眼肉（四枚） 大南枣（四枚）
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程（左） 苦温辛烈，燥胃强脾，口中津液转滋。盖湿流气化，则清津方能上供。惟足肿身痛未松。良以风湿相搏，不能遽化。再作日就月将之计。苍术（八分麻油炒黄） 连皮苓（三钱）五加皮（三钱） 生薏仁（四钱）猪苓（二钱）泽泻（一钱五分）汉防己（五钱） 川独活（一钱）牡蛎泽泻散（三钱开水先服）