《幼科释谜》春温风温夏热秋燥冬寒症治·

王履曰．小儿春日温病．未满三日．先用惺惺散二帖．后四五日不解．烦渴呕吐．白术散．自汗口燥．用制白虎汤．六七日．大便燥结．四顺饮子下之．心腹大实大满．牛黄通肠丸下之．初起．疑是疮疹．只用葛根升麻汤解肌．

叶桂曰．春温．伏气症也．昔人以冬寒内伏．藏于少阴．入春发于少阳．以春木内应肝胆也．寒邪深伏．已经化热．昔人以黄芩汤为主方．苦寒直清里热．热伏于阴．苦味坚阴．乃正治也．知温邪忌散．不与暴感门同法．若因外邪先受．

引动在里伏热．必先辛凉以解新邪．继进苦寒．以清里热．况热乃无形之气．幼医用消滞攻治有形．胃汁先涸．阴液劫尽者多矣．拟春温备用方．黄芩汤、凉膈散、清心凉膈散．若新邪引动伏邪．葱豉汤．春温．为冬季伏邪．幼科亦有之．治从大方．然暴感为多．如头痛恶寒发热．喘促鼻塞．身重．脉浮无汗．原可表散．春令温舒．辛温宜少用．阳经表药．

最忌混乱．至若身热咳嗽．有痰之症．只宜肺药辛解．泻白散加前胡、牛蒡、薄荷之属．消食药．只宜一二味．风温．乃肺先受邪．遂逆传心包．治在上焦．不与清胃攻下同法．幼科不明手经之病．多致危殆．若寒痰阻闭．亦有喘急胸高．

不可与前法．用三白吐之．春季温暖．风温极多．温变热最速．若发散风寒消食．劫伤津液．变症尤速．拟风温备用方．凉膈散、清心凉膈散、泻白散、白虎汤、至宝丹、清心牛黄丸、喻氏清燥救肺汤．先夏至为病温．后夏至为病热．热者．暑热也．暑必兼湿．暑伤气分．湿亦伤气．汗则耗气伤阳．胃汁大受劫烁．病变由此甚多．张凤逵云．暑病首用辛凉．继用甘寒．再用酸泄收敛．不必用下．可称要言不烦．夏令受热．昏迷若惊．此为暑厥．即热气闭塞孔窍所致．其邪入络与中络同法．牛黄丸、至宝丹．芳香利窍．可效．苏后用清凉血分．如连翘心、竹叶心、元参、细生地、鲜生地、二冬之属．此症初起．大忌风药．初病暑热伤气．竹叶石膏汤．或清肺轻剂．大凡热深厥深．四肢逆冷．但看面垢齿燥．二便不通．或泻不爽为是．大忌误认伤寒．秋深初凉．稚年发热咳嗽．与春月风温相似．而温自上受．燥自上伤．理亦相等．均是肺气受病．世人误认暴感风寒．混投三阳发散津劫燥甚．喘急告危．若果暴凉外束．身热痰嗽．只宜葱豉汤．或苏梗、前胡、杏仁、枳桔之属．仅一二帖亦可．更有粗工．亦知热病与泻白散加芩连之属．不知愈苦助燥．

必增他变．当以辛凉甘润之方．气燥自平而愈．慎勿用苦燥劫烁胃液．秋燥一症．气分先受．治肺为急．若延数十日．病必入血分．又非轻浮肺药可治．须审体症端．深秋入冬．暴冷折阳．外感发热．头疼身痛．呕恶．必从太阳．若渴能饮水者．里热见症．即非纯以表散．伤寒每以风伤卫用桂枝法．寒伤营用麻黄法．小儿肌疏易汗．难任麻桂．辛温表邪．太阳治法．轻则紫苏、防风一二味．身痛用羌活．然不过一剂．伤风症亦肺病为多．前、杏、枳、桔之属．辛胜即是汗药．葱豉汤乃通用要方．若肢冷寒战．呕吐自利．或身无热．即从中寒里症．三阴须分．但小儿太阴中寒最多．厥阴间有．若冬令应寒．气候温暖．当藏反泄．即能病．名曰冬温．温为欲热之渐．非寒症得汗即解．若涉表邪一二．里热必兼七八．是瘾疹丹痧．非徒风寒．或外受之邪．与里邪相搏．亦令郁于经络．或饮醇浓味．里热炽烈．而卫气不与营气相和．或不正直入内侵．即有腹痛下痢诸症．其治法必以里症为主．稍兼清散．设用辛温．祸不旋踵．至于痧痘时疠．须分四气也．