《宁坤秘笈》中卷·

[中卷] 胎产奇方

全当归（一钱五分，洗）川芎（一钱五分）羌活（三分）浓朴（七分，姜汁炒）荆芥穗（八分）菟丝子（一钱五分，酒泡，晒干）枳壳（六分，去穣，麸炒）生黄（八分）川贝母（一钱，去心）白芍（二钱，冬月用一钱，酒炒）蕲艾（七分，醋炒）细甘草（五分）引用老姜皮二片，水二杯，煎八分，渣再加水一杯半，煎六分，空心服。临产者随时服。以上照方逐件泡制，称准煎服，无不奇验。

此方专治一切胎产症候，未产者能安胎，临产者能催生，倘有怀孕伤胎，不拘月数腰痛、腹痛，服此即愈。其有见红势欲小产者，危急之际，一服立愈，再服全安。如有十月满足交骨不开，横生逆生，或婴儿死于腹中者，此药服之，立刻即下，每月不过二剂。若孕至九十月间，预服两剂，临盆容易，后患皆无。此乃异人所授传，此经验济人，功世不可轻忽。

[中卷] 产后生化汤论

（即竹林寺传秘本）产后血气暴虚，理当大补。但恶露未尽，用补须知，无滞血，能化又能生，攻块无损元气，行中又得补，方为万全无失。世以芎、归、芍、地四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒，芍药酸敛，滞血故也。产后恶露作块痛，名曰儿枕。

世多专用消散，然后议补。又有消补浑施，终无成效。不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专攻旧血，则新血亦不宁矣。世以济坤丹，又名回生丹，治以攻血块，下胞胎，虽见速效，其元气未免亏损，即幸平安，究非良剂也。不得已而用之下胞胎，只可一丸，不可多服。夫生化汤因药性功用而立名也。夫产后血块当消，新血宜生。若专消则新血不宁；专生则旧血反滞。考药性芎、归、桃仁三品善破恶血，骤生新血，佐以炙黑干姜、甘草引三品入肺肝，生血理气，五味共方，则行中有补，化中有生，实产后之要药也。故名生化汤。凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后血气之虚尤甚。是以丹溪先生论产，必当大补血气为先，虽兼他症以末治之，此三言者已尽医产大旨，若能扩充用药立方，则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦，血气暴虚诸症乘虚易入，如有气勿专耗散，有食勿专消导，热不可用芩连，寒不可用桂附。寒则血块停滞，热则新血崩流。至若虚中外感，见三阳表症之多，似可汗也。在产后而用麻黄，则重竭其阳。见三阴里症之多，似宜下也。在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋、胁痛，乃肾肝恶血之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃实。厥由阳气之衰，无分寒弱，非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏，不论刚弱非滋荣不能舒筋而活络，又乍寒乍热发作有期类疟也。若以疟治，则迁延难愈。神不守舍，言语无伦，病似邪也。若以邪论，危亡可待。去血多而大便结燥，苁蓉加于生化，非润肠承气汤之能通。患汗多而小便短涩，六君子倍多参，必生津助液之可利，加参生化频服，救产后之危。长生活络屡用，苏绝谷之人。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之汤堪用。口噤拳挛乃因血燥类疯，加参生化之汤宜服。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣方。玉门寒冷而不闭，洗宜床菟萸硫类。怔忡惊悸，生化汤加定志。似邪恍惚，安神丸助归脾。因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐。因食而酸嗳恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪蓬，大能破血。青皮、壳实，最消胀满。一应耗血散气之剂，汗吐下之用，可施于少壮，岂宜用于胎产？大抵新产之后，先问恶露如何？块痛未可遽加术。腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化加参，是从权也。又以阴亡大热，血崩厥晕，连煎生化原方，乃救急也。王太仆云∶治下补下，制以缓急，缓则道路远而力微，急则气味浓而力重，故治产当遵丹溪，而固本服法，宜效太仆而频加，凡擅回生之奇术，须着意以拯危，欲求俯仰之无惭，心实心以济物，此虽未尽产症之详，然见症立方，皆援近乡治验为据，未必无小补耳。

产后血块，是孕成余血之所积也。夫妇人血耗气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏也。行之有常曰经。有孕则经不行，其余血注于胞中，以护胎元。一月始名胚，二月始名膏，三月成形而名曰胎。方受母之荫庇胎形尚小，食母血尚有余汁，前两月并积于胞中，月久成块，至产当随儿下。多有产妇送儿送胞，劳倦无力，或失调护，腹欠温暖，至块痛日久不散。幸勿轻服攻血峻剂，姜、椒、艾、酒，过于大热，新血未免亏损。治法频服生化汤几帖以助血兼行，外有热衣暖腹可也。一时俗治血块，用生地、红花以行之，苏木、牛膝以攻之。治气胀用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之，甚有青皮、枳实以下气定喘。芩、连、栀、柏以退热除烦。至若血枯大便艰实，反用承气下之而愈结。汗多小便短涩，反用五苓通之而愈闷。其有偏执，罔知固本。或有惜费不治，或有十医相通，误荐人而致夭折者，不可胜计，有谓山楂能消血块，却害弱人，频服两三帖，必死无疑。

生化汤，凡有孕至七八月者，预制两三帖，至胞衣一破，速前一帖，候儿下地即服．不论正产小产，虽少壮产妇，平安无羌，亦宜服两帖以消血块，生长新血。

[中卷] 生化汤原方

川芎（四钱）当归（八钱，酒浸）甘草（五分，炙）干姜（四分，炒黑存性）桃仁（去皮，十粒）水二钟，煎七分，和酒六七茶匙，稍热服。渣并后帖再煎，两帖共三煎，要在一两个时辰内，未进饮食之先，相继煎服。因下焦恶露，服多而频，则速化而骤长新血，自免晕症，其胎前素弱，产后劳倦，又当再制两帖，以防怠倦。且产妇服一帖，便长精神几分，不厌药之频也。若虚人见危症，又热症堕胎，或劳甚身热头痛，服四五帖虽稍安，未除血痛，又当再制服之。产后七日内未曾服生化汤，血块痛未除，仍用生化以消块止痛。

新产后及三日，服生化汤二三帖，痛块未除，再照前方服几帖，自然块消痛止。新血长旺，精神自复矣。

产后七日内血块未除，未可加参、、白术。如用之痛不止，有才分娩，或一二日内血块痛未止，其产妇血气虚脱，或晕或汗多而厥，或形色脱去，口气渐冷，或烦渴不止，或气喘气急。勿论块痛，且从权多用参生化汤，以扶危急。暑月产妇，服生化汤以除块痛，外用热衣暖腹。若失盖护，虽服药痛块亦不止，产后大便八九日不通，由血少肠燥故也。

宜多服生化加麻仁以通润之。服芎归以斤数，自然通矣。虚加人参二三钱，慎勿以大黄下之。

产后一二日内，服生化汤三四帖块觉减，其痛可揉按而定者虚也。宜生化汤加人参三钱。

产后七日内，感寒伤冷物，血块凝结痛，生化汤加肉桂五六分，至半月或一月以上凝结，四消丸补汤送。

产后晕厥，脉脱、形脱、口冷诸危急症，从权惟参可救。肥人有痰，或暴怒卒中，生化汤加竹沥、姜汁。

[中卷] 产后危急十症

总开于左，以便乡村僻远不须求医。

产儿下，产母血晕，速服生化汤三四帖，连服神效。且服一帖，产妇自觉精神，不厌进药之频也。

产妇禀弱，及胎前症虚，产毕倦晕，速服生化汤一帖，第二帖加人参二三钱，在生化汤内，连服二三帖，以救危急。

产后血崩，血晕脱，速服生化汤。

分娩后汗浸浸然出，气短神昏，乃危症也。速服生化汤二帖，头煎后加人参二三钱，在第二帖内以救急，胎前泻，产后不止，昏倦同治。

产后身热汗出，气促咽塞不舒，乃危症也。先服生化汤一帖完，又连服加人参生化汤。庶可回生。

产后血崩晕倦，其身心温暖，挖开口速灌加参生化汤救之。如不咽用鹅毛管插入喉中灌之。

产后手足冷而厥，或口燥渴，乃大虚危症。须大补可回生。服加参生化汤，渴用人参麦冬散作茶。

血崩既脱，烦躁不宁，目瞑似邪，言语不正，速服生化汤头煎后，服定志养荣汤，毋信邪以惊之。

产后日久不食，服药即吐，必须独参二三钱，着姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃气。夫胃所喜者惟谷，日久不食，胃气已虚，岂胜药气，煎参须另用新罐煎之。

产后手足冷发厥，由阴气虚，阳气亦虚，两虚则手足冷而发厥。经曰∶阳气衰于下则为寒厥，厥气上行满脉去形，盖逆气上满于经络，则神气浮越去身而散也。用加味生化理中汤。

川芎（一钱）当归（三钱）干姜（五分，炙黑）甘草（五分，炙）人参（三钱）黄（一钱）服参而厥回，痛块未除，暂减参以除痛块。痛块除，仍加参、、桃仁十五粒，姜水煎服。

渴加参麦散。

参麦散方

人参（一钱）门冬（一钱）五味子（十粒）手足冷，口气渐冷加熟附子五分，人参共加二三钱，痰加橘红五分，竹沥半酒盏，姜汁二匙；汗加黄一钱；血块痛加肉桂五分；虚弱甚加人参三四钱。大便不通加麻仁一钱五分，再服五仁丸。虽热不可用承气汤，寒厥不可用四逆汤，热厥不可用白虎汤，大产后厥症气血两虚多脱，用药必大补少佐丹、桂回阳可也。

产后厥渴甚，以独参煎汤代茶，每煎人参三四钱。

[中卷] 胎衣不下

由产母才儿出，无力送衣，又有经时停久，外乘冷气，则血道凝涩而衣不下。又产母胎前素弱，气血固涸而衣停，速煎生化汤大料，连进二三钟，使血旺腹和而衣自下。兼送益母丸一法也，次用鹿角灰二法也，后开方俱可用。

益母丸方

益母草端午后小白日收，当风处挂阴干，石臼捣为末，蜜丸如弹子大，临服时掐散，盏盛，汤锅炖热，生化汤送下。

[中卷] 调护法

儿下胎衣不下，产妇未免坐守，不可睡倒，必先断脐带，用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐，被盖火笼，被中热衣暖腹，胞下后防虚，必须速服生化汤二盏，不可厌药频，自有妙处。

济坤丹下胎衣极妙，不可多服。至二三丸一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效，虚弱人反有害，夫产儿后腹内空虚，非虚弱而何？必非先生所定之方，乃门下人附增耳。济坤丹列后，如圣膏方，用蓖麻子（二两）雄黄（二钱，二味研成膏，涂母足心，胎衣即下）。

加参生化汤方

治产后诸危急症通用，一日一夜须连服三四帖。若照常服，一日一帖，岂能接将绝之气，救危急之症哉！川芎四钱，当归八钱，干姜四分（炒黑），甘草五分（炙），桃仁（制十粒，去皮），人参二钱。

虚脱厥去汗多，加参三四钱，枣汤煎服。加减法∶脉与形俱脱将绝，必服此方，频灌救加参四五钱于生化汤内。分娩后手足厥冷发汗，服生化汤加参三四钱，兼汗亦止加参麦冬一钱，左右脉脱亦加参。

产后汗多加参三四钱，汗多渴甚加参并麦冬三钱。汗多痰喘加竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽声重加桔梗、杏仁五分。无汗喘嗽气短加半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身热气短加参。汗不止，三四剂后加黄一钱。凡产三日内块痛未除，人参当缓用，遇危急加参可救。如病势有生意，又当减参，止服生化汤原方。

加味生化汤方

治产后气短似喘非喘，气不相接续也。有兼热，有兼痰，有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气为主，虽兼风寒之邪，而有头痛发热恶寒之症，唯当重产，且生化汤有姜、芎，再佐以表剂极稳当，门伤寒者慎勿发散。丹溪云∶产后切不可发表。

川芎（一钱）当归（二钱五分）炙甘草（五分）干姜（四分）桃仁（十粒）人参（二钱）枣仁（一钱）

又加参生化汤方

治产后汗出气短人参（三钱）桃仁（十粒）麻黄根（一钱）枣仁（一钱，炒）浮麦（一撮）渴加麦冬一钱，五味子十粒；嗽加杏仁十粒，桔梗五分；痰加竹沥一酒盏，姜汁半匙；汗多加黄一钱。

又加味生化汤方

治产后气短，痰嗽声重，汗出。

川芎（一钱）当归（三钱）炙甘草（四分）杏仁（十粒，去皮尖）枣仁（一钱，炒）桔梗（四分）人参（二钱）半夏（八分）痰多加黄一钱，前症汗多加黄并参，如块痛不除暂停，参以定块。

产后汗多微喘气短，出言懒倦之甚，是气虚血脱，速服前药，外须时用醋炭以防晕。

加味补中益气汤方

此方须服生化汤原方三帖，后才可用补中益气汤。如块痛服之不止。

人参（二钱）当归（三钱）炙甘草（五分）川芎（一钱）陈皮（三分）黄（八分）山药（一钱）麦冬（一钱）渴加五味子十粒；血块作痛加桃仁十粒；小便不通加茯苓八分。切不可用猪苓、泽泻、木通致亡津液。只可用茯苓。

产后头痛发热，气急发喘，有汗或喘甚者，是血气暴竭，或坐褥久劳所致，当急煎生化万安汤，渐加人参治之。勿视为气实发喘，误投降气顺气等药。

又加味生化汤方

治产后头痛发热，气急喘汗。

川芎（二钱）当归（三钱）人参（三四钱）炙甘草（五分）陈皮（三分）杏仁（七粒，去皮尖）七日内用黄（三钱）枣仁（一钱）麦冬（一钱）夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用，致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失，有等不知用参，俗医阻误病家，即有少用参，多加陈皮、枳壳监制之，皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失，产后气血虚极，产毕即有汗，必先服胎前预制生化汤两三帖，服完块消痛止，然后服调卫止汗汤。

调卫止汗汤方

内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁，产后最忌发汗。

黄（一钱）当归（二钱）麻黄根（一钱）炙甘草（五分）防风（三钱）人参（一钱五分）虚甚（二三钱）桂枝（四分）七日外减桂枝枣（一枚）汗多而渴，回液生脉。加麦冬一钱，五味子十粒；汗多小便不利，津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜，只可用橘红四分。

产后气血暴竭虚汗然，形色俱脱乃危急症也。难拘常法，先定痛块，从权用调卫止汗汤二三帖，以救危急。待产妇稍有精神，又减参以除块痛。

调卫从权参方

黄（一钱五分）人参（三四钱）麻黄根（一钱五分）当归（一钱）炙甘草（五分）防风（二分）桂枝（五分）汗少去之，加桂加参；块亦不痛，枣三枚，水煎服。禁用半夏、生姜汁，加麦冬、五味子。

寒热往来，勿用柴胡等。头痛发热，勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多，当作亡阴论，阴亡则阳亦随而亡矣。岂不危哉！急服前方，自然安矣。

产后气短自喘，血气犹未竭。补剂可少缓，必先服生化汤一二帖，以行块定痛，然后加参。其产劳甚，及血大崩，形色又脱而喘急，诚危急之症也。难论块痛，急于生化汤内就加参三四钱以救危急，当于一时内连进两帖，迟则难以接续，如一日一帖，死亡立至矣。

加味生化补中益气汤方

川芎（一钱）当归（三钱）干姜（四分）炙甘草（五分）人参（三钱）桃仁（十二枚）茯苓（一钱）汗多不可用茯苓，加黄一钱。渴加麦冬一钱，五味子十粒。若日久食少，闻药气即呕，及误用寒冷等物，呕不纳谷，并用独参三四钱，生姜二片，和米一撮，水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短气喘，虚甚无疑，不受补者难治。

产后汗出，多项强口噤，牙紧筋搐，类伤寒病症，慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴，阴亡则阳随而亡，故曰∶汗多亡阳，产后血脱多汗，亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。

筋搐方

川芎（六分）当归（三钱）人参（二钱）黄（一钱）麻黄根（一钱）天麻（一钱）甘草（四分）防风（三分）枣仁（一钱）荆芥（四分）枣（三枚）水煎服。痰加竹沥大半酒盏，姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱，渴加麦冬一钱，五味子十粒。脉脱，精神脱，加人参三四钱，附子四分。大便不通，加麻仁二钱（炒），忌姜、葱、煎炒生冷。

身热勿多用风药，并勿用芩、连、栀、柏。小便不通，因汗多亡津液，勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木通利水药。勿用小续命汤，愈风汤，半夏、南星不可多用，勿用邪术符水发尺。

产后血崩，气脱昏乱将绝，或晕厥，牙关紧，速煎返魂汤灌之。如气欲绝，灌药不下，即将鹅毛插喉，用酒盏盛三四分灌之。如灌下药，腹渐温暖，不拘帖数可活，又用热手从单衣上，由心操至腹，又常换热衣暖腹。

清神返魂汤方

治产后晕厥危症。

川芎（二钱）当归（四钱）炙甘草（五分）人参（一钱）荆芥（四分）干姜（四分）桃仁（十粒，去皮尖）肉桂（五分）枣（一枚）水煎服。

汗多再加人参二钱，黄一钱。两手脉伏，右手脉绝，加麦冬一钱，五味子十粒。

如灌药得苏，其血块痛仍未除，减参，仍服生化汤以除块定痛，块痛止后加参。渴加麦冬一钱，久不食，胃气虚，闻药即吐，可用独参一二钱，水一钟，煎四分，用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分，酒半盏，姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖，可保终吉，产妇不厌药频。

产后日久，血崩不止，或崩如鸡蛋大，或去血片。宜大补脾胃，升举气血，少加心火之剂。宜用升举大补汤。治产后血崩，并老壮妇人崩淋。

白术（三钱）人参（二钱）当归（二钱五分）顶熟地（二钱）黄（一钱）炙甘草（五分）升麻（四分）荆芥（四分）白芷（四分）陈皮（四分）炒黄连（四分）防风（三分）黄柏（炒褐色，四分）羌活（四分）口燥加麦冬一钱，五味子十粒。泄泻去黄柏，加泽泻五分，莲子十粒。有痰加半夏一钱。白带多加半夏、苍术一钱。

泄泻参苓莲子饮方

治产后脾泄不止，并治年久不止脾泻。

人参（二钱）白术（二钱）白芍（八分）当归（一钱五分）白茯苓（一钱）炙甘草（四分）升麻（三分）陈皮（三分）山药（一钱）莲子（十二粒，去心）姜（二片）水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄，须服百余帖。甚者腹痛，加干姜（炙黑）五分，虚甚加人参三四钱。但此二方有热，切忌栀、柏、芩、连。

产后泻方

产后脾胃虚，产毕即泻，必先服胎前预制生化汤一煎，后即加茯苓一钱五分，桃仁十粒，肉果一个（面裹煨去面，去油），诃子皮一钱，莲子十粒，生姜煎，服后不止，加人参一二钱。小便不通，因泻亡津液，慎毋利水。如渴加门冬一钱，五味子十粒。

参苓生化汤方

治胎前久泻，产后不止，产妇虚脱，从权服此方以扶其虚。如痛块不止，减参、肉果以除其痛。

川芎（一钱）当归（二钱）干姜（五分）甘草（五分）茯苓（一钱五分）山药（一钱）肉果（一个，麦裹煨）诃子皮（一钱）莲子（七粒）人参（二钱）糯米（一大撮）虚甚加人参三四钱。产后七日外，血块尚痛，亦服此方，血块不痛，加白术二钱，陈皮三分。泻兼热勿用芩、连、栀、柏，有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参麦散，以回津液。

[中卷] 痢方

产后七日内外，患赤白痢后重频并，最为难治。欲调气行血，推荡利邪，虑伤产后之元气；欲滋荣益气，大补产虚，又助邪。利之初盛，其行不损元，补不助邪，惟生化汤去干姜，加木香运气，则并治而不悖也。

再服加味香连丸，以候一二日，视病势加减，可保无虑。若患褐色后重频并，丹溪《纂要》中自有论方。其产妇素浓，及一月可用推荡之方，与芩、连寒性之药。若产妇素弱，虽产后一月，未可用峻剂行积。再噤口痢，摘刊奇方中，自有方治，慎勿用古方浓朴、枳壳。以治产痢用香连代之。

加减生化汤方

治产妇七日内外，患赤白痢后重频并。

川芎（二钱）甘草（四分）当归（四钱）桃仁（十粒）茯苓（一钱）陈皮（五分）木香（三分）水二钟，煎六分，去渣，送香连丸三十粒。

如产后曾服生化汤，产妇精神，可服芩、连、芍药之类。至大黄等药决不可用。其加味香连丸，其摘刊方中。产后血痢久不愈，属阴虚。宜四物汤加参。

产后半月外，患赤痢后重，可服加连生化汤。

川芎（一钱五分）当归（三钱）白芍（一钱，酒炒）黄连（六分，姜汁炒）枳壳（五分）甘草（四分）茯苓（一钱）木香（三分）水煎服。

[中卷] 产后泻痢治症十方

产后泻痢已论立方，大率因初产气血暴竭，必用生化汤加减，未曾论产后泻痢，多由饮食伤脾而得，故重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止，可服后方。

一、产痢黄色乃脾土真气虚，宜服加味补中益气汤加木香、肉果。

二、久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子加木香、肉果、干姜。

三、伤面食，宜服六君子加麦芽，停谷六君子加神曲。

四、停食肉，宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱（炒）。

五、胃气虚弱泻痢，完谷不化，宜温助胃气，服六君子加肉果一个、木香四分。

六、胃气虚，脾气弱，四肢浮肿，宜服补中益气加五皮散。陈、桑、姜，苓、腹等皮各一钱。

七、诸症兼呕吐，宜加藿香五分，痰加半夏八分。

八、诸症兼小便短涩，加茯苓一钱，泽泻五分，灯心三十根。

九、泻久不止，加莲子十枚。

十、赤痢去血多，姜炒木香之类不可多用，热则血愈行。血痢久不愈，用人参五钱，香连丸一钱，同为末下。

产后胃气不和，呕吐不止，全不纳谷，分两症，立□□生活命丹而更耗，百试百验，又误而致膨胀□仍用大补益气之剂，而不致夭折，十救八九，治者无以为过，姑先用人参一二钱，送锅焦粉。

乞遵丹溪医案方以救绝谷。

误用益气汤，治产后中气不足，中满或嗳气虚饱，及误服耗气顺气药，致成膨胀危急症。

[中卷] 治胀方

人参（二钱）白术（三钱）当归（三钱）茯苓（一钱五分）甘草（三分）川芎（七分）陈皮大腹皮（各四分）腹胁痛或块痛，加砂仁五分。如伤面食，加麦芽五分。如伤冷粉、梨、橘腹大痛，加吴茱萸一钱。

[中卷] 养生化滞汤方

治产后大便不便，误服大黄等药致成膨胀，或腹中血块痛不止。

川芎（一钱）白芍（一钱）人参（一钱）茯苓（一钱）当归（四钱）陈皮（四分）甘草（二分）桃仁（十粒）香附（三分）大腹皮（五分）肉苁蓉（去甲酒洗，一钱五分）如胀甚再加人参三四钱。如块痛就将药送三消丸。方见后。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加减，屡用治验。常治误用大黄多者，服参归至半斤以上，大便不通，肿胀渐退。

[中卷] 产后嗽立三方

产后七日内，外感风寒嗽，鼻塞声重恶寒，宜生化汤加杏仁、桔梗。有痰加天花，勿用麻黄以动汗，如嗽而胁下痛，勿用柴胡汤。若患火嗽而有声，痰少面赤，勿用凉药。凡产有火有痰，必调理产妇，半月后方可用冷寒之剂。半月前还当重产。丹溪云∶产后不可发表，盖因其内虚也。

加味生化汤方

治产后感风寒嗽，鼻塞声重。

川芎（一钱）当归（二钱五分）杏仁（十粒）甘草（四分）干姜（四分）桔梗（四分）知母（八分）有痰加天花粉，姜水煎服。虚弱有汗，嗽加参一钱。

加参宁肺生化汤

治产弱、产妇旬日内，患感风寒声重有痰，或身热头痛，或汗多，服此方。

川芎白芍知母诃子皮栝蒌仁（各一钱）当归（三钱）生地（一钱）铃（四分）桔梗甘草（各四分）款冬花（六分）煎服。

[中卷] 产后类疟症，分二症，立三方

产后半月内，寒热往来，或午后，或日晡，或夜间发热，其发有期类疟。此由气血并竭，阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用，惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热，勿用草果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参，热加归参。若产已及一月，亦用人参养胃汤加减调治，外再煎参术膏。

仲景云∶伤寒往来寒热，一二三度发，阴阳俱虚，不可更发汗，或更下更吐也。与此意同。

加味生化汤方

治产后半月内外类疟。

川芎人参白术（各一钱）当归（二钱）甘草（三分）白茯苓藿香（各八分）青皮（二钱）乌梅（一个）渴加麦冬一钱、五味子十粒；痰加半夏七分、生姜三片；汗多加黄、枣仁各一钱。

加味人参养胃汤方

治产后及一月疟疾并用参术膏。

人参（一钱五分）白术当归（各二钱）茯苓半夏（各八分）草果（三分）甘草青皮（各四分）藿香（五分）乌梅（三个）再用白术四两，洗净锉烘干，参四两，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再熬至一碗，每日服半酒盏，白汤下。

产后乳生痈未成脓，服栝蒌子乳没散。已服有脓，服排脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。

栝蒌乳没散方

栝蒌（一个，连皮捣碎）当归金银花（各三钱）白芷（一钱）青皮乳香没药甘草（各五分）胎前生痈可照方煎服亦效。

又方∶蒲公英八钱，金银花一两。

酒煎饱服神效。

十全大补汤方

治产后脓出后虚弱甚者服之。

人参白术熟地黄（各二钱）茯苓川芎（各八分）当归金银花（各三钱）甘草（五分）水二钟，煎六分。

泄泻加莲子十粒，肉果一个；渴加麦冬一钱五味子十粒。

产后生痈发寒热类疟，作虚治。产后恶露日久不散，凝结成块。

凡产下儿恶露随下，则腹无痛而自舒畅。若腹失盖，或伤冷物，则恶露凝给成块。虚症百出，腹痛身热，骨蒸，五心烦热，食少羸瘦，或似疟，或月水不行，其块在两胁，痛动作雷鸣嘈，眩晕身热，时作时止等症。

治法当遵丹溪云∶欲泄其邪，当补其虚，用补中益气温送。丹溪纂中三消丸，使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽，且食立减，甚至绝谷成劳而夭。

加味补中益气汤方

人参山药黄（各一钱）白术（二钱）当归（三钱）陈皮甘草（各四分）姜水煎服。

治妇人死血、食积、痰三等块。

黄连一两五钱，一两用吴茱萸四钱煎汁，去渣，浸，黄连（炒燥）五钱，用益志炒去心，萝卜子一两五钱（炒），台乌、桃仁、山栀（各炒）五钱，麦芽、三棱、莪术并醋炙。

以上各炒五钱，香附一两（童便浸，炒），山楂一两，各为末，蒸饼为丸，食远用补中益气汤送五六十丸，或以白术三钱，陈皮五分，水一钟，煎五分送亦可。

产后大便不通，因血少肠燥，其虚弱产妇多服生化汤，则血旺气顺，自无便涩之症。切不可用硝黄等下药，重亡阴血，便闭愈甚。致成胀满者，或致泻不能止者，又当服生化汤加减治之。

助血润肠丸方

治产后大便不通，或误用下药成胀之症。

川芎（一钱）当归（四钱）桃仁（十粒）甘草（五分）麻仁（一钱五分，炒）陈皮（四分）血块痛加肉桂、玄胡索各五分，水二钟煎七分，食前稍热服。

气虚多汗加人参一二钱、黄一钱。汗多而渴加参一二钱麦冬二钱五分五味子八粒。

如大便燥结十日以上，肛门必有燥粪，用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏，入水成枣，入肛门，其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。

又方∶用麻油口含，竹管入肛门内，吹油入四五口，腹中屎和即通。猪胆一个，竹管照前插入亦可。

产后妄言妄见，由气血大虚，精夺神昏，妄所有见，而妄言也。轻则梦中呢喃，重则不睡多言，又痰乘虚于中焦，以致五官各失其职，视听言动皆有虚妄，勿认鬼邪，误用符水以致不救，丹溪云∶虚症犹似邪崇也。屡治此症（服药数多见效）。

加味生化安神汤方

治产后三日内血块未除，患妄言妄见，服此三四帖后加减。

川芎（二钱）当归（四钱）茯苓（一钱）甘草（四分）干姜（四分）枣仁（一钱）桃仁（十粒）大枣（二枚）水二钟，煎六分，食远服。

益荣安神汤方

治三日内外，血块不痛，妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效，候药力充足，诸症顿除。曾服二十帖多见全效。

川芎（一钱五分）当归（三钱）茯苓人参柏子仁（各一钱）枣仁（一钱）甘草（五分）龙眼肉（八个）陈皮（去白，三分竹肉（二丸）汗加黄一钱、麻黄根一钱；泻加白术一钱五分；痰加竹沥一小酒盏，姜汁一茶匙；大便不通加麻仁一钱五分，切不可用大黄。

产后育子乳少，无钱雇乳母，勉强乳子，致母子俱疲瘁，日食减少者，急急断乳，速服后方。

川芎当归黄麦冬茯苓（以上各一钱）炙甘草（五分）五味子（十五粒）人参（二钱）大熟地白术（各二钱）陈皮（四分）枣（二枚）水二钟，煎六分。

若发热兼作骨蒸，兼服紫河车丸。惊怖有汗，加枣仁一钱。

产后乳母生痈，已破出脓，寒热往来如疟，一日一发，或二三次，或二日一发，不可作疟治，不可全用攻毒消痈药，又不可用截疟等药，当补气血，少佐金银花去毒之剂，以散余邪。

黄金银花茯苓（各一钱）人参白术生地（各二钱）甘草连翘（各四钱）当归（二钱）青皮（三分）白芷（五分）乌梅（一个）枣（一枚）水二钟煎服。

[中卷] 十弊论

产后乡曲习弊有十一、产毕勿食牛羊、猪肉、鹅蛋、鸡蛋、鸭蛋、面食，方产毕大虚难克化。

二、勿即食凉粉、绿豆粉、粥阿汁、荞麦面食。

三、勿用胡椒、艾、酒，血块虽得热流通，新血不宁。

四、俗用姜数斤，以消血块，不知发热妄血，以致危症。

五、勿食梨、藕、橙柑、冷果，及冷茶、冷水，以致血块凝结。

六、勿食橙丁橘、干饼、枳壳、香砂等丸，多损血气。

七、七日内勿梳头以劳神，毋勉强起早以冒风寒。

八、月内勿多言并劳女工。

九、暑月勿用凉水洗手足。

十、大暑用小衣烘热，常温腹内，冷则血痛凝结久，虽药不行。

[中卷] 产后用药十误

一、产后误用乌药、木香耗气顺气药，反增满闷，虽陈皮用，不可至五分以上，慎之。

二、误用青皮、山楂、枳壳、陈皮消食药，多损胃减食，不进饮食。戒。

三、身热误用黄、黄连、栀子、黄柏，损胃增热，致不进饮食。

四、四日内未服生化汤以消血块，勿先用人参、、术，致块不除。

五、不可轻用生地黄，以滞血路，勿独用枳壳、枳实、牛膝以消块。

六、不可用大黄、芒硝以通大便，起泻以成膨胀。

七、不可用三棱、蓬术、牛膝等以行血块，新血亦损。

八、俗用山楂一味煎汁，以攻血块，致成危症，每每不知。

九、勿用济坤丹二三丸，以下胞胎。

十、勿信《产宝百问》及《妇人良方》。

世人多用《妇人良方》及《百问》之书，内成方以医产妇，用芎、归、白芍、生地，误人甚矣。

[中卷] 既产调护法

产毕未可上床，两人扶住，令人从心下轻轻揉按至脐腹门十五六次，此后虽睡，时时按之，血路不滞。

腹中用小衣烘热温之，虽暑月不可单被，腹寒则血块不行且作痛。

产后儿下地，即服生化汤二帖，三煎。

儿下而衣不下，要盖护产母下部，冬月用火于被下，腹中用热衣温之要紧，又多服生化汤、益母丸、下胎衣丸。

产母虚甚，须烧砖石秤坠，以防血晕。

产下地，即服生化汤一帖。如肚饥甚，即吃白粥一盏，不可太饱，过一时后，又服生化汤。如未进饮食，必速服生化汤两帖，三煎，头煎后，二服两帖，并为一煎完，进饮食甚好。

百二十日内，不可劳力过度。

七日内，切不可洗下部。七日外，方可下床温水坐洗，盈月后，方可梳头洗浴。

冬末春初，天气凝寒，宜谨闭窗户四围，置火常令暖气熏蒸，而且下部不可去棉，方免胎寒血结，以致难产胞停也。

七日内外，紧遮--，勿使进风。

加味济坤大造丸方

妇人服之，益气血，温子宫，种子奇方。

紫河车一个，须壮盛妇人头胎者，洗去血尽，用砂罐隔篾四五根，用蒲包，剪切底，承胞下，用白酒蒸熟，不可着酒。

人参（一两五钱）当归（二两）生地（二两，酒洗蒸熟）山药（一两）黄柏（八钱，酒炒褐色）麦冬（一两五钱，去心）五味子（五分）天冬（一两，去心）杜仲（八钱，姜、酒炒去丝）牛膝（酒浸，一两）虚弱多汗潮热，加黄一两，地骨皮一两，知母二两∶脾胃弱久泻，加白术一两，莲肉二两，（去心）∶血少，惊怖少睡，加枣仁一两（炒），龙眼肉二两。

以上共为末，捣紫河车为丸，空心送六七十丸。

[中卷] 女金丹方

女金丹，一名胜金丹。又名保坤丸。又名济阴丹。

金华香附（一斤，拣净，童便浸十日足，清水淘净晒干，砂锅炒黄）桂心五钱当归身白芍药白薇白茯苓白芷丹皮人参甘草玄胡索川芎本白术没药赤石脂（火醋淬七次，后二味不酒浸）。

以上各一两，用老酒拌，闷一刻，晒干。同前香附为细末，炼蜜为丸，每丸重二钱，朱砂为衣，照引服。

妇人临产，清水汤调服一丸，助精神，壮气力，分娩自然顺利。难产用二丸，即产下。童便好酒调服一丸，神清体健，无血崩之患。每日服一丸，过五日或十余日，气血完固，自无他病。血崩者，童便和滚水调服一丸，用至二三丸即止。

血晕者，川芎当归煎汤，调服一丸，用至二三丸即醒。

惊风者，防风煎汤，调服一丸，用至二三丸即解。儿枕痛者，山楂煎汤和沙糖少许，调服一丸，用至二三丸即定。

呕吐者，淡姜汤，调服一丸，用至二三丸，即止。

胞衣不下，干姜炒黑煎汤，调服一二丸，即下。

产下四五日后调理者，用滚汤服一丸。

虚怯者，每周滚汤服一丸，服一月全愈。

胎下不安者，滚汤调服一丸，睡半日，其胎即安。受孕后连服不辍，保全足月，分娩无忧。

不受孕者，滚汤调服一丸至一月，必然有孕。