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《医学妙谛》三消症章·

(嘈症附)

经云∶二阳结谓之消。二阳者,手足阳明也。手阳明大汤主津病,消则目黄口干,是津不足也。足阳明胃主血,热则消谷善饥,是血中挟火,血不足也。未传能食,必发痈疽,不能食,必传如胀满,皆不治,经云∶饮食入胃,精气输脾。又脾与胃膜相连,又脾主为胃行其津液。脾属阴,主血,胃属阳,主气。胃易燥,全赖脾阴以和之。脾易湿,必赖胃阳以运之。故一阴一阳合冲和之气,而为后天生化之源也。若脾阴虚,则胃家游溢之精气全输于脾,不能稍留津液以自润,则胃过于燥而有火矣。故急欲得食以自资,迟则嘈杂尤甚。若失治则必延成消膈之症。

上消肺因心移热,二便如常饮水适。中消胃热食偏多,大便硬坚小便赤。下消肾热渴饮汤,耳叶焦干便淋沥,虽分肺胃肾三般,总是肾水不足得。肾水不足虚火炎,津液干枯血虚极。地黄饮子六味丸,清息用之定有益。

郁火致消(善饥而渴目加瘪,心郁火燃当清阳明之热,以滋少阴)

生地麦冬白芍石膏知母西甘草朱丹溪消渴方 生地 花粉 川连 藕汁牛乳烦劳心营热(肌瘦饥渴,是上中二消病)

犀角元参沙参地骨皮鲜生地麦冬柿霜甘草又 固本丸加人参肝阳犯胃成消石膏生地 生白芍人参川斛粳米阿胶知母甘草麦冬陈皮佩兰元阳变动,烁津成消(此甘缓和阳生津法)

河间甘露饮 炙黑草白芍生地麦冬知母生枣仁

肾消(饥渴便浑,舌碎面赤,是阴虚阳气上燔)

六味丸加牛膝车前补足三阴

肾阴虚,胃火胀成消(脉左数能食)

六味丸加天冬麦冬龟版女贞子川萆 旱莲

肾阴虚,心火亢(形瘦脉搏,渴饮善食,三消症也)

陈曰∶古人谓入水无物不长,入火无物不消。河间每以益肾水、制心火、除肠胃燥热、济身中液枯是真治法。用玉女煎。三消症虽有上中下之分,其实不外阴亏阳亢,津液枯涸,热淫而已。当以仲景之肾气丸、《本事方》之神效散为主。肾气丸助真火蒸化,升津液,上承神效散,取水中咸寒之物,遂其性而治之。方用白海浮石蛤壳粉、蝉退为末,以大鲫鱼七个,捣烂调服。

肾消两腿渐细,腰足无力,此因中消之后,胃热入肾,销烁肾脂,令肾枯槁,溲如膏脂。晋人云∶肺主气,肺无病则气能管束精液。其精微者营养筋骨血脉。余者为溲。肺病则津液无气管束,而精微者亦随溲下如膏脂也。

茯苓茯苓元参人参川萆覆盆子熟地 川连 川斛蛇床子白蜜为丸,磁石汤下。

附嘈症

嘈有虚实真伪,其病总在于胃。胃过于燥则火升,而嘈得食可止。久延便变消渴症。

阳升嘈杂

生地柏子仁茯神麦冬料豆皮 川斛

心肠热嘈,必烦热头汗

小麦茯神南枣柏子仁炙草 辰砂

血虚嘈杂(兼咽疮)

生地麦冬白芍炙草天冬女贞火麻仁茯神肝阴虚发嘈(妇人半日一发,夜则更甚)

生地 清阿胶茯神天冬丹参白芍陈参曰∶脾阴虚则胃燥而有火矣。治当补脾阴,养营血,兼补胃阴,甘凉濡润,稍佐微酸。