《一得集》烟痢宜通不宜塞论·

痢之一症．古名滞下．以肠胃之中．先有积滞而后下也．痢乃后人之伪名．先贤论之详矣．今则世俗通称为痢而治痢之法．非通即涩．方书亦复如是．近洋烟入于中国．凡食洋烟而病痢者．名曰烟痢．病患先自胆怯．必求峻补速至．医者不知此理．每以漫补止涩而坏事．故不得不辨论之．盖吸烟之大便．每多燥结．平日有五六日一更衣者．有十余日而始一行者．而其所食．未必不与不吸烟者等．则其肠中之积垢．年深月久．可胜道哉．故必通之而始安．余亲见一门子某．素有烟癖．瘾且甚大．后因署中事忙．不暇吸食．每以烟泡过瘾．病痢数月．形如骨立．腹痛后重．一医主以下药．下黑粪如羊矢者甚多．视之皆未化之烟泡也．由是遂愈．而烟瘾亦不作矣．又一鲍姓者．先自吸洋烟．后因歇业．戒而不吸．二年余矣．病痢困惫甚剧．无力医治．日求仙方．一日求得百部一两．众谓此物能杀虱．岂可服一两之多．即服宜减之．病者坚信不摇．服之．腹大痛．众骇极．少顷登厕．下黑小虫数碗．病如失．自是縻粥调养．亦不服药．胃气渐旺．身体壮盛．反逾于昔．然痢之宜下．不独食烟者为然也．

又一宁波人．客游闽地．一日啖鲜荔枝百余颗．而回宁已十余年矣．患痢疾久之不愈．一医视之．谓病虽久．腹痛拒按．尚有积滞．宜下之．乃用硝黄等药．果下宿物甚多．视之皆鲜荔枝也．下后而病霍然．可知食积肠胃．虽十余年之久．而尚能不化．仍是原物泻出．夫痢病古称滞下．其命名可想见矣．以不吸烟之人．患是症者．宜通降行气．十之八九．至有久病纯虚．魄门不藏．而腹不痛．或便出无度而不自知者．又当别论．总之吸烟之人．肠中积宿．愈久愈坚．岂可再用止涩耶．或曰吸烟之体多虚．若再下之．难保不暴脱也．余曰．医家病家之所误者．只在此句．盖积滞在内．脾不能为胃行其津液．胃有陈积未去．势必不能纳新．所以肌肉日削．外现之虚象百出．若得积垢一下．胃即能纳．脾即能运．何脱之有．但病家见此虚象．一闻宜下．无不吐舌．所以为难也．而医者当委曲开导．转危为安．亦是救人之一端．切勿附人意漫补以杀人耳．予再请以格物之理比例之．譬如久燃一灯．油足则灯明．油枯则灯暗．此自然之理也．乃久燃者油尚有余．因其上结．灯煤．如不从而揭去之．其灯必暗．使不知致暗之油．而徒添其油以望灯之明也难矣．明乎此．而内本真实．外视虚象者．或峻补耶．抑降下耶．此内经所云．去菀陈则正气复是也．再小儿秋患泻痢最多．其症由于暑秽挟食滞者．十有七八．治以芳香醒脾逐秽．内清暑邪．佐以化积之品．一二剂而即愈．其若日久脾虚．则佐以健脾之品．余治是症．用是药．无不应手而愈．方则每多相同．其食切忌温燥．以致胃液干枯．不能敷布于上．而为腹硬咳嗽变成疳劳之症．如芳香则宜藿香、菖蒲、佩兰叶、佛手柑等．清暑则宜鲜荷叶．鲜青蒿、六一散、黑山栀、条芩、川连等．苦味坚肠．且以止痢也．运气则宜广皮、木香、槟榔、腹皮等．消食则宜神曲、谷芽、麦芽、山楂、午时茶、五谷虫、鸡内金之类．健脾则宜西洋参、茯苓、炒麦冬、炒扁豆、甘草、粳米之类．养胃阴则宜石斛、麦冬、木瓜、乌梅之类．利小便则宜车前子、泽泻、滑石之类．杀虫则宜胡黄连、榧子、使君子、槟榔之类．然必佐以甘药以诱之．使虫喜甘而求食也．儿医之治泻痢．每用葛根．观叶氏书．当知所忌．以上诸药．平淡无奇．善用之变化无穷．秋间小儿诸病．或疳积腹硬．青筋突起．或疰夏不食．体日羸瘦．或肝强多怒多啼等症．皆可变化治之．而药亦不出以上数味而已．盖小儿之病．多在肝脾二经．饮食果饵．伤其脾胃．脏腑柔弱．运化不逮．变生诸病．古云伤食恶食是也．又云若要小儿身体安．常带三分饥与寒．真至论也．