《一得集》辨正徐洄溪先生医者误人无罪论·

客有疑徐灵胎庸医杀人无过之说．予应之曰．先生何庸医之问也．即当代名医．亦惟有过无功而已．夫人偶感一疾．敦请医师．举室惶惶．如旱望雨．神明奉之．师保事之．偶效见功．金帛以酬谢之．万一蹉跌．性命攸关．过将谁诿．庸医种种作孽．其罪可擢发数哉．客请详论之．余曰．有庸而诈者．迎合主意．百计阿顺．宜补宜泻．宜温宜凉．每乘其机而利导之．全罔顾病症何因．或生或死也．有庸而妄者．自作聪明．诊毕即索视前医所批之方．无论其是与不是．必与之冰炭悬殊．炫己之长．形人之短．病或不测．则曰误服某某之药也．有庸而迂者．固执鲜通．一成不易．讵知病变百出．朝宜温补．暮宜凉解．或素性本寒．病宜仍用芩连．素性本热．病宜仍用桂附．倘必胶定成见．药有一是．病无两歧．遇此等朝暮变症．并病与平大相反者．其祸可立而待也．有庸而陋者．和同无主．人云亦云．脉理既不精审．药性又未熟谙．一味随声附和．不敢别参意见．病者深喜其容顺易言．处方平淡．到处推荐．妇孺知名．自谓平生不任咎责．其立心尚可问耶．或有怪僻之辈．所用之药．辄伪托吴门叶天士一派．既不讲求神农本草．而李时珍纲目．又略不一观．惟于日用无关得失之物．随手撮取．自诩灵妙．究竟不对药症．贻害非浅．此盖庸而托于高也．或有浅近之徒．习惯方药．仅仅只十余品．人有非笑之者．彼辄借口薛立斋一代医宗．其奏效每不出补中益气．逍遥散．归脾汤三方．盖立斋神明于此．后人尚嫌其冒昧寡识．况与立斋相去倍蓰者乎．不几为东施之效颦乎．此盖庸而失于偏也，或有近地文士．性颇聪明．略看方书．本无志于医道．世人不察．以其文理素优．议论锋起．家延医者．务必邀伊芳商酌．伊芳遂于背地改换药味．成则居功．败则委咎．医者将何所施其技耶．此盖庸而取巧者也．或有远方邪人．诡称针灸外科．件件精能．毕竟一无所长．针灸则以人之皮肉试手．外科又必先用烂药．使其疮孔渐大．难以收功．令人心寒胆怯．而后可任己治之．且又不能权操必胜．因是以致毙命者．十有七八焉．此盖庸而行险者也．甚且轻症用重药．重症用轻药．是非颠倒．夸张伎俩．不知医之为道．利在治症．有是症即有是药．安可弃症不论．而故反其药以治之．倒行逆施．其症不增剧者几何．顾病家每每堕其术中．以为立论既与寻常不同．其必九折肱可知矣．此真庸而大谬者也．甚且易病为难治．难病为易治．试思以难为易．势必以平易之药治难病．以易为难．势必以奇难之药治易病．病者如略无主意．似此药病毫不相当．不诚难者益难．易者不易．即其错误．何能挽救也．此盖庸而极坏者也．甚且贪得无厌．或遇富浓之家．明知其症已危．必不使另请高明．设法图救．盖迁延日久．将为己多啖银钱地步．直至奄奄待毙．束手无策．合家诟詈．走避不遑．此盖庸而丧心者也．甚见攀援当路．而大官显宦．往往成竹在胸．即遇伤寒暑湿．亦必喜用人参、附子、干姜、熟地等峻补之品．以为培养元气断不敢使苦寒发散之药．以克剥之．医者恐投其忌．一误再误．变症百出．噫嘻．彼虽王候将相．因己无所主持．商治于我．我仍不能主持．重其意旨．轻其性命．何不量之甚也．此盖庸而无志者也．客闻余言．遂跃然而起曰．君为庸医．穷形尽相．又将何所逃罪于天地间耶．顾灵胎本朝名医．何议论竟刺谬若是．予曰．此殆非灵胎先生之言也．灵胎着书六种．语皆精卓可传．词气之间．从未稍为庸医宽假．其人参论．言近日之医．杀命于人不知之地．而天之降祸．亦在于人不知之地．药方论．言名养生．而实速死．江湖恶习．圣人之所必诛．此皆其手足爰书．何忽为庸医开脱哉．何又以尚有微功．纵容其杀人哉．且立说尤属诞谩无稽．既言人生死有定数．则是若夭若寿．皆命主之．何又言命无权耶．既言必生疾病．使之不寿而死．则是生疾病者．亦命主之．岂能使其病而不能使其死耶．既言命之权于是独重．而又必假手于医．以令病轻者重．重者死．则是命之权反出于医之下矣．而何言独重耶．予谓是不知命．尤不知天．试思天何事不可死人．而乃使救死之医．充此冥使鬼役．则将杀人愈多．而立功愈大乎．窃杀人有功．务如华元之杀曹吉利．浸假济事．诚汉家一勋臣也．乃欲杀而不能杀．可见其权仍操于天命．而断非医者所能夺也．故张文端公言吾人一生福命．必不致误死于医手．药纵错投．亦惟多受痛苦而已．此盖儒相持平之论．医家万不得以此借口．适以张庸庸者杀人之胆耳．况此论文义．自相矛盾．如上文言心术不正．害人无算．天每不降之罚．下文言立心诈欺．假药取财．其祸又无不立至．即使灵胎为之．亦属游戏笔墨．乃校刊时不一检点．公然以误人无罪命题．附之卷末．致乖本意．殊可怪也．心本庸愚寡学．悲悯徒怀．遇不可救者．既不能起死回生．而可救者多方疗治．试辄获效．又迫于处境．不得如灵胎之不受值也．清夜扪心．罪过簇．书以警人．并以自警．客首肯者再．为浮一大白．

心禅和尚．医中高手．历数庸医误人之罪．俨如铸鼎燃犀．怪异何从躲闪．即起灵胎于九京．亦必相视而笑．拍案叫绝．至其文笔之矫健．层层驳诘．痛快淋漓．非寝馈史汉十年者不办．（弟淞樵拜读）