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《保婴撮要》喉痹·

(附五脏虚羸传变喉间内溃,或鼻中垂出息肉,或鼻外患疮)

一小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与症之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之;风邪外客而发寒热者,当发散之;外感风邪,大便闭结,烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虚者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本。切不可用峻利之药,以伤真气也。

一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰∶惊悸饮水,心经虚症也。盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗甘草以消毒,诸症顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。

一小儿喉间肿痛,左腮色青赤,此心肝二经之热也,用柴胡清肝散而愈。后因惊,服至宝丹,吐痰发搐,手足指冷,此肝木虚而肺金乘之,用补中益气汤以补脾肺,六味地黄丸以滋肝肾而愈。

一小儿发热饮冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳,视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也,用泻黄、清胃二散各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。

一小儿喉间肿痛,口角流涎,手足并热,用泻黄、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,儿憎寒发热,仍复流涎,用柴胡清肝散加漏芦,母子服之而愈。

一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结,此肺与大肠有热也,先用牛蒡子汤加硝黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而愈。

一小儿嗜膏粱之味,喉间肿痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前症益甚,口鼻出血,唇舌生疮,大便不实,余用犀角地黄汤,解膏粱之热,用东垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔汤而愈。

一小儿喉肿作渴,大便干实,右腮赤色,此肺与大肠经实热也,用柴胡饮子,一服而愈。后因饮食停滞,服峻厉之药,喉间仍肿,腹中胀痛,此脾气复伤也,用异功散加升麻当归而痊。

一小儿因母忿怒患前症,兼切牙呵欠,余谓肝经虚热之症,子用桔梗汤加柴胡、山栀、牛蒡子,母服加味逍遥散而愈。

一小儿肌体瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻间不利,恪服清热之剂,肌体愈瘦,食少热甚,善惊善怒,小便良久变白,鼻中出息肉二寸许,耳下颈间结小核隐于筋肉之间,余谓肝脾虚羸之变症,不信,乃内清肺火,外用腐蚀,喉间亦腐,余先用五味异功散加升麻柴胡芜荑为主;更用四味肥儿丸为佐,脾气渐健,夕用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐而愈。

一女子六岁,喉间肿痛,鼻中息肉,寒热往来,小便频数,良久变白,此肝疳之症,先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草,热痒渐退,乃去龙胆草,佐以四味肥儿丸而愈。

一女子七岁,鼻生息肉,搽攻毒之药,成疮肿痛,外用黄连甘草黄柏末敷之,以解热毒,更以加味逍遥散清肝火,佐以四味肥儿丸而愈。

一女子鼻中及下部,常出息肉,屡用毒药蚀之,各挺出一条三寸许,先与龙胆草汤为主,以加味逍遥散为佐而愈。

一小儿额间赤,足心热,喉中常痛,服清胃败毒之药,余谓禀肾水不足,而心火炽甚也,当用地黄丸,壮水之主以制阳光。不悟。口舌赤烈,小便如淋而殁。

一女子十四岁,患前症,杂用清热败毒等药,前症益甚,患阴挺。详见下疳疮。牛蒡子汤 治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳蛾。牛蒡子(炒杵)玄参升麻桔梗(炒)犀角(镑)黄芩木通甘草(各等分)

上每服一二钱,水煎服。

拔萃桔梗汤 治热肿喉痹。桔梗(炒)甘草(炒)连翘栀子(炒)薄荷黄芩(各等分)

上为末,每服一二钱,水煎服。柴胡饮 解肌热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实者。黄芩(七分)甘草(四分)大黄(八分) 芍药(炒七分)柴胡人参(各五分)当归(一钱)

上每服一钱,姜水煎。

东垣人参安胃散 治脾胃虚热,口舌生疮,或伤热乳食,呕吐泻痢。人参(一钱) 黄 (炒,二钱) 生甘草甘草(各五分)白芍药(酒炒,七分) 白茯苓(四分)陈皮(三分)黄连(炒,二分)

上为末,每服二钱,水煎。

三因玉钥匙 治风热喉闭,及缠喉风。

焰硝(一两半) 鹏硝(半两) 片脑(一字) 白僵蚕(一钱)

上研匀,用半钱吹入喉中,立愈。

九味芦荟丸 治肝经积热,咽喉口舌生疮;或牙龈蚀烂,两目生翳,耳中出水;或肝积瘰 ,下疳阴肿;或茎出白津,拗中结核;或小水良久变白,大便不调,肢体消瘦等症。

黄连黄连芦荟木香芜荑(炒)青皮雷丸鹤虱草(各一两)麝香(三钱)

上各另为末,米糊丸,麻子大。每服半钱,空心米汤下,仍量儿大小用。

甘桔汤 治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。

苦梗(一两)甘草(炒,二两)

上每服二钱,水煎。

济生犀角地黄汤 治膏粱积毒,脾胃有热,咽喉肿痛,或口舌生疮。犀角牡丹皮(各一两) 生地黄(八钱)赤芍药(七钱)

上每服一二钱,水煎。

五味异功散(方见败毒之药)

六味地黄丸(方见作渴不止)柴胡清肝散(方见胁痈,即柴胡栀子散)

补中益气汤(方见肌肉不生)

泻黄散(方见头面疮)