《外科精要》论医者更易良方第三十八·
李氏云∶常见世间医者,每有妙方,秘而不传,或更改以惑人,诚可恶也。余思西华麦饭石膏,守死不传,其立心私刻,君子责之矣。昔赵公宣教,字季修,来宰龙泉,兼程而进,患鼻衄,日出数升,时家兄教以服藕汁地黄膏。赵叩诸医云,此为戒服之剂,乃数易医无效。家兄阴馈前汁,服三日而疾愈。兄曰∶此即前所献之方。赵惊叹曰∶向非医者谲计以惑我,早信此方,岂久受困耶。今以屡试屡验,不可易者,如因热毒冲心而呕,用内托散(一名万全散);因脾胃虚弱而呕,嘉禾散;热毒肿痛,麦饭石膏;阴虚作渴,加减八味丸。
此四方屡为医人眩惑,使人勿用,深悯患者之受苦,故举赵公之事以例之。
愚窃以为方者,仿也,仿病因以立方,非谓《内经》无方也。若执古方以治今疾,犹拆旧宇以对新宇,其长短大小,岂有舍匠氏之手,而能合者乎?设或有合,以为亘古不易之方,此又先王普济之神术,奚必秘而私之耶。余观太无先生,治滇南一僧,远游江浙,思亲成疾;先生惠之以饮食药饵,复赠金一镒以资其归,此固我医道之当然也。今之医者,或泥古,或吝秘,或嗜利以惑人,其得罪于名教多矣。
神仙追毒丸(一名圣后丹,一名玉枢丹,又名解毒丹,又名万病丸,又名紫金锭。)
治症见后。文蛤(即五倍子槌破洗焙末三钱) 山茨菇(去皮净末二两)麝香(三钱另研)千金子(一名续随子去壳研去油取霜一两) 红牙大戟(去芦焙干末一两半)
上用糯米煮浓饮为丸,分为四十粒,每服一粒,用井花水或薄荷汤磨服,利一二次,用粥止之。合时用端午、七夕、重阳,或天德月德日,须净室焚香修置,效验不可尽述。凡人出入,不可无此药。两广山谷间有草曰胡梦,又曰断肠,亦有感蛇毒致生恶菌,名为定年药。有淫妇与北人交好者,别时阴以药置饮食中,仍戒之曰∶子必某时来。若根据期而至,彼复以药解之,若过期不往必死,故谓之定年药。如服前药一粒,其病即瘥。昔有一女,久病痨瘵,为尸虫所噬,磨服一粒,吐下小虫甚众,更服苏合香丸,遂愈。如菌蕈菰子、砒石毒药、死牛马、河 鱼,及时行温疫、山岚瘴气、喉闭喉风、自缢、溺水、扑死,但心头微温,未隔宿者,生姜蜜水磨灌一粒即苏。痈疽恶疮汤火蛇虫犬兽所伤,东流水磨涂并服,颠邪鬼气鬼胎,暖酒磨服,无不效者。愚意此药果能有积毒中毒,毒虫缠滞深固,诚有神效。
若病自内出者,尤当审其虚实而用之。
转毒散 治一切痈疽,利去毒根,以免传变之症。
车螫(紫背光浓者以盐泥固济 赤净末一两)轻粉(五分)甘草(一分)
上每服四钱,栝蒌一枚杵细煎酒,五更初调服,下恶物为度,未应,再服。功在五香连翘之上,缓用五香连翘汤,急用神仙截法。
〖愚按〗前二方,果积毒于内,元气不虚,宜用。仍当审之。
孙真人单煮大黄汤 宣热拔毒,治大便秘结,热毒蓄于内。
锦纹大黄(酒浸去皮)
上水煎服,此快利要法也。
〖愚按〗前方,寒凉祛毒之剂,仍审元气虚实,症属内外而用之。
【附治验】
佥宪申天益兄,背患疽,脉沉而实,肿硬木闷,大便秘结,此毒蓄于内。用大黄、白芷,名万全散,一服,去瘀血,疮顿消。
邝进士,患痈将痊,大便秘结,服大黄等药,反废饮食。余用补气血之剂加桃仁、麻仁,未效,更以猪胆汁深纳谷道,续以养血气而愈。
神仙截法 治痈疽发背,一切恶疮,预服,则毒瓦斯不入内。
真麻油(一斤银石器内煎熬十数沸候冷)
上用酒两碗,入油五盏,通口热服,一日用尽,缓则数日服之。吴安世云∶吾家三世用之,无有不验。又闻猎者云∶凡中药箭,急饮麻油,药毒即消。郑学谕德甫,屡用之甚验。
〖愚按〗麻油下三焦热毒,通大小肠滞气,若疮疡初起,毒蓄于内,大便秘结者,用之以通其毒,诚为良法。若大便不实,三焦虚热,恐非所宜,用者审之。
秘传连翘汤连翘升麻朴硝(各一两)玄参芍药白蔹防风射干(各八分)大黄(一两二钱)甘草(炙五钱)杏仁(八十个去皮尖同面炒黄另研)
上每服四钱,水煎服,下恶物后,服内托散之类。漏芦汤 治痈疽发背,丹 ,时行热毒,赤肿 痛。漏芦白芨黄芩麻黄(去节)白薇枳壳(麸皮炒)升麻芍药 粉草(炙各二两)大黄(炙三两)
上每服四钱,水煎服,以利为度,若实热而便秘倍加之。
千金漏芦汤漏芦黄芩白蔹连翘枳壳(去穣麸炒)升麻粉草麻黄(去节)大黄(湿纸包煨)朴硝(各一两)
上每服五钱,姜水煎,去 ,空心服,下恶物为妙。
〖愚按〗三方发表攻里行气解毒之剂,想当时因有是症而用是药也。
六味车螫散
车螫(四个黄泥固济火 ) 灯心(三十茎)甘草节(二钱) 栝蒌(一个杵)
上用酒二盏,煎八分,入蜜一匙,车螫二钱,腻粉少许,空心服,下恶血为妙。
〖愚按〗前方,疮疡积毒于内,大便秘结,元气充实者宜用。
止痛灵宝散
鬼系腰(生于阴湿竹篱石岸络石而生者,其藤柔细两叶相对形生三角用藤叶一两洗净晒干)皂角刺(一两锉新瓦上炒黄) 栝蒌(大者一个杵炒用仁)甘草节(五分)没药明乳香(各三钱另研)
上每服一两,水酒各半煎。
〖愚按〗前方治肿疡毒瓦斯凝聚作痛之药,溃后慎之。鬼系腰即薜萝也,又名络石。
神效麻仁丸火麻仁(研细)大黄(煨三钱)人参(二钱)诃子(煨肉一两)
上为末,入麻仁炼蜜丸桐子大,每服三十丸,滚水送下。
〖愚按〗前方润大肠结燥之药,血液枯涸者,不可用,虽有人参、诃子,亦难倚仗。
清心内固金粉散(一名金花散)
辰砂(另研) 白茯苓人参甘草(各三钱)绿豆(四两)雄黄(一钱)朴硝(另研)豆蔻仁(各五钱) 脑子麝香(另研各一钱)
上为末,每服一钱半,蜜汤调。
〖愚按〗前方若热 肿痛,饮食如常者,乃可用之。猪蹄汤 治一切溃疡,消热毒,去恶肉,解秽恶,甚效。白芷甘草羌活露蜂房(有蜂儿者)赤芍药当归(各等分)
上先将猪蹄一双,以水五碗,煎取清汤,入前药三五两,煎数沸,去 洗患处。
洗药神效散蛇床子(二两) 朴硝(一两)
上每用五钱,水二碗煎数沸,洗净拭干,糁后散。
上为末,每用少许,搽疮口内,日五七次,方效。
〖愚按〗前方若毒瓦斯已尽宜用之,否则反益其邪,用当归膏为善。
神秘陷脉散
黄人参川芎当归(酒洗)赤芍药 粉草地骨皮五加皮忍冬叶橘红(各一两)乳香没药(各五钱)
上每服五七钱,水酒各半煎,连进五七服,甚效。
〖愚按〗前方乃托里消毒行气破血之剂也,若曰补益之功实少焉。
骑竹马灸法图 沉麝汤
内托散 五香汤