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《外科集验方》瘰论·

夫瘰 疮者,有风毒、热毒、气毒之异,瘰 、结核寒热之殊。其证皆由忿怒气逆,忧思过甚,风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝,肝主筋,故令筋缩结蓄而肿也。其候多生于颈项胸腋之间,结聚成核,初如豆粒,后若梅李累累相连,大小无定。初觉憎寒壮热,咽项强痛,肿结不消者,盒饭服散肿溃坚汤,或五香连翘藜芦汤之类散之,或用牡蛎大黄汤疏利三二行,疮上可用十香膏之类贴之,及诸淋洗敷贴等药治之,庶得消散。若不散,可用内消丸之类消之,或隔蒜灸之,仍断欲息气,薄滋味调理之,不然恐日久变生寒热咳嗽,而成痨瘵之疾,不可治矣。又有马刀疮,亦生于项腋之间,有类瘰 ,但初起其状如马刀,赤色如火烧烙极痛,此疮甚猛,宜急治之,不然多成危殆也,临证辨之。

是斋立应散

治瘰 神效,已破未破皆可服。连翘赤芍川芎当归甘草(炙)滑石(研,各半两)黄芩白牵牛(生取末)乌尖(七个) 土蜂房(蜜水洗,饭上蒸,日干,各二钱半)地胆(去头翅足拌米炒,米黄为度,去米称三钱)

上为细末,每服抄一大钱匕,浓煎木通汤调下,临卧服。毒根从小便中出,涩痛不妨,毒根如粉片块血烂肉是也。如未效再服,继以薄荷丹解其风热,且地胆性带毒,济以乌尖,或冲上麻闷,不能强制,嚼葱白一寸,茶清下以解之。如小便涩,灯心汤调服五苓散,疮处用好膏药贴。若疗痈疽,用此宣导恶毒,本方去黄芩不用。柴胡连翘

治男子妇人马刀疮。柴胡连翘知母(酒制)黄芩(炒,以上各半两)黄柏(酒制) 生地黄甘草(炒,以上各二钱)当归尾(一钱半) 中桂(三分)牛蒡子(二钱)瞿麦穗(六钱)

上锉如麻豆大,每服三钱或五钱,水二大盏煎至一盏,去渣。食后稍热,时时服之。薄荷

解瘰 风热之毒,自小便宣毒,后常须服。

薄荷皂角(不蛀者去弦皮)连翘何首乌(米泔浸)蔓荆子三棱(煨)荆芥(各一两)

上为末,好豉二两半以米醋煮沸,洒豉淹令软,研如糊,和丸桐子大。每三十丸,食后熟水下,日一服,病虽愈常服之。

神秘散

治瘰 。斑蝥(去头足翅,面炒,二十一个)荆芥穗 直僵蚕(炒,去丝嘴)黑牵牛(微炒,取末各二钱)

上细末,每服一钱,五更好酒调下,日中当取下恶物。如不下,次日五更再进一服。或更不下,第三日五更先吃秫米粥一盏,次服此药,其毒决下。如小便痛涩,以葱茶解之,或木通灯心煎汤利之。

雌雄散

治瘰 。斑蝥(一雌一雄足翅全者,新瓦焙焦去头翅足)贯众(二钱)鹤虱甘草(各一钱)

上细末,作二服,饱饭后好茶浓点一盏调下。连翘散坚汤

治耳下至缺盆或至肩上生疮,坚硬如石,动之无根,名曰马刀,从手足少阳经中来也。或生两胁,或已流脓,作疮未破者并皆治之。连翘黄芩(生用) 芍药当归尾(酒制) 京三棱(细锉) 广术(同三棱酒制,各半两)草龙胆(酒制,二两)黄芩(酒炒,二次)黄连(酒炒,二次)苍术(米泔浸。各二钱)土瓜根(酒炒,一两)柴胡(一两二钱)甘草(炙,二钱)

上作一半为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。一半 咀,每服半两,水一盏半浸半日,煎至八分,去渣临睡热服,头下脚高去枕而卧,每口作十次咽,留一口送下丸药,卧如常。

遇仙无比丸

专治瘰 。白术槟榔防风黑牵牛(半生半炒)密陀僧郁李仁(汤泡去皮)斑蝥(去翅足,用糯米同炒,去米不用)甘草(以上各五钱)

上为细末,面团为丸,如梧桐子大。每服二十丸,早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月觉腹中微疼,于小便中取下 子毒物,有如鱼目状。已破者自合,未破者自消。蝙蝠

治瘰 多年不瘥。蝙蝠(一个)猫头(一个)

上同烧作灰,撒上黑豆 ,其灰骨化碎为细末。湿即干掺,干则油调敷,内服五香连翘白花蛇

治九漏瘰 发于项腋之间,或痛或不痛。白花蛇(酒浸,去皮骨,焙二两) 生犀角(二钱) 牵牛(半炒半生,一两)青皮(五钱)

上为细末,每服一钱入腻粉半钱研匀,五更糯米饮调服。已时下恶物,乃瘰 之根也。

更候十日再服一服。忌发风热毒物,已成疮者一日可效。

四圣散

治瘰 ,服白花蛇散转利后,服此药调之,永去根。海藻(洗)石决明( )羌活瞿麦穗(各等分)

上为细末,每服二钱,米汤调下,清水尽为度。

散肿溃坚汤

马刀疮结硬如石,或在耳下至缺盆中,或至肩上,或于胁下,皆手足少阳经中。及瘰遍于颏或至颊车,坚而不溃,在足阳明经中所出。或二疮已破乃流脓水,并皆治之。卧时服药,斟酌病患饮食多少,大便软硬,以意料之则可。知母(酒浸洗)黄柏(酒炒) 栝蒌根(酒浸)昆布桔梗(以上各半两) 广术(洗炒)京三棱(酒洗炒)连翘(以上各三钱)升麻(六分)黄连白芍葛根(以上各二钱)当归柴胡甘草(以上各半钱)草龙胆(四钱,酒洗,炒)黄芩梢(一钱半,一半酒洗一

上 咀,每服六钱,水二盏,先洗多半日,煎至一盏,去渣热服。于卧处伸足在高处,头微低,每噙一口作十次咽,至服毕根据常安卧,取药在胸中停蓄也。另攒半料作细末,炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。此药汤留一口送下,更加海藻半两炒。瞿麦饮子

治瘰马刀并治。瞿麦穗(半斤)连翘(一斤)

上为粗末,水煎临卧服此药,经效多不能速验,宜待岁月之久除也。海藻

治 生于头项上交接,名蛇盘 ,宜早治之。海藻菜(荞麦炒) 白僵蚕(微炒,去丝嘴)

上等分为细末,海藻菜旋炒研筛,汤泡白梅取肉,减半,用所泡汤为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食后临卧米饮送下,其毒自大便内泄出,若与淡菜连服为妙。盖淡菜生于海藻上,亦治此病。忌豆腐鸡羊酒面。日五六服。琥珀

治颈项瘰 初发如梅子,肿结硬强,渐若连珠,或穿穴脓溃,肌汁不绝,经久难瘥,渐成疾,并皆治之。琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研) 木鳖(去壳,各半两)麻油(二斤)丁香木香(各三分)

上件药先用琥珀丁香、桂心、朱砂木香、五味捣罗为末。

其余药并细锉。以油浸一宿,于铛中以慢火煎,候白芷焦黄漉出。次下松脂末,滤去渣,再澄清油,却安铛中慢火熬。下黄丹一斤,以柳木篦不住手搅令黑色,滴入水中成珠子不散,看硬软得所,入琥珀等末搅令匀,于瓷器内盛之。每使时看大小,用火 纸上匀摊粘贴蜂房

治热毒瓦斯毒结成瘰 。

蜂房(炙)蛇蜕玄参蛇床子黄 (锉。各三分)杏仁(二两半) 乱发(鸡子许)铅丹蜡(各二两)

上先将前五味锉细,绵裹,用酒少许浸一宿,勿令酒多。用油半斤,纳杏仁乱发,煎十五沸。待发消尽,即绵滤,更下铛中,然后下丹蜡,又煎五七沸,即泻出于瓷盆中盛取。贴疮上一日一换。槟榔

治气毒瘰 ,心膈壅闷,不下饮食。槟榔前胡(去芦) 赤茯苓牛蒡子(炒,各一两)人参(去芦)枳壳(去穣,炒)沉香防风(去芦,各半两)甘草(锉,炙,一分)

上锉碎,每服四钱,以水一盏入生姜半分,煎至六分去渣。空心及晚食前温服。射干连翘

治瘰 寒热。射干连翘玄参赤芍木香升麻前胡山栀仁当归甘草(炙,各一两)大黄(炒,二两)

上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分去渣,入芒硝少许,食后温服,日再服。

栝蒌子散

治瘰 初肿,疼痛寒热,四肢不宁。

栝蒌子连翘何首乌皂荚子仁牛蒡子(微炒)大黄(微炒) 白螺壳栀子漏芦牵牛(微炒)甘草(生,各一两)

上为细末,每服二钱匕,食后温酒调下。荔枝

治瘰 。荔枝肉(一两)轻粉麝香白豆川芎砂仁朱砂龙骨血竭乳香(各一钱)全蝎(五个)

上将荔枝肉擂烂软,米饮和为膏。看疮大小摊贴,如有三五个者,只去点为头者妙。枳壳

治疮疽热痈肿瘰 。枳壳(麸炒,去穣) 牵牛(炒,取头末)木香青皮(以上各一两)甘草大黄上为细末,用皂角长一尺许者三锭,约三两,炮焦捶碎,以好酒煮软, 取汁,熬膏稠粘,和前药末为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,食后葱茶下,日进二服。

皂角煎丸

治风毒瘰 。

皂角(不蛀者三十锭,内十锭炮黑,十锭酥炙,十锭用水一盅煮软揉汁用度)何首乌玄参薄荷叶(以上各四两)

上为细末,与前膏子同炼蜜为丸,如豌豆大。每服三四十丸,食后温水送下。

内消丸

治疮肿初生及瘰 结核,热毒郁滞,服之内消矣。大效。青皮陈皮(以上各二两) 牵牛(八两,取头末二两)薄荷叶 皂角(以上各八两,不蛀者,去粗皮捶碎,用冷水一斗煮令极软,揉汁去渣用,熬成膏)

上将青皮陈皮末并牵牛未和匀,用前膏子和丸,如豌豆大。每服三十丸,食后荆芥茶,清温水皆可下。柴胡通经汤

治小儿项侧有疮,坚而不溃,名曰马刀柴胡当归尾 生甘草连翘黄芩牛蒡子 京三棱桔梗(各一钱半)黄连(一钱)红花(少许)

上作一服,水二盅煎至一盅,食后服。亦治瘰 ,此是攻里内消之剂。

消肿汤

马刀疮。柴胡黄芩(生用,各二钱)黄连牛蒡子(炒,各五分) 黄 栝蒌根(各一钱半)连翘(三钱)当归甘草(各一钱)红花(少许)

上 咀,每服半两,水二大盏煎至一盏,去渣,食后稍热服,忌酒湿面。

十香膏

治五发恶疮,结核瘰 ,疳 疽痔。沉香麝香(以上各一钱)木香丁香乳香甘香白芷安息香藿香零陵香(各五钱,为细末)当归川芎木通芍药细辛升麻白蔹独活川椒 木菖蒲 浓朴木鳖子官桂商陆根(各二钱,锉碎)桃仁杏仁柏子仁松子仁(各五钱)槐枝桑枝柳枝松枝(各二两,锉)没药轻粉雄黄朱砂云母石 生犀角乱发灰白矾灰(各二两,另研如粉) 真酥 猪脂羊肾脂(各二两) 黄丹(一斤)清芝麻油(三斤)

上先于木炭火炼油香熟,下一十六味锉碎药并四枝四仁,熬至紫黑色,出火滤去渣。入脂酥煎十余沸,再以新棉滤过。油澄清,拭铛令净,再入火上煎。油沸下丹,用湿柳枝作篦子不住搅熬一日,滴在水中成珠不散则成也。离火入十味药末搅匀,再上火入云母等粉八味,轻煎令沸,出火。不住搅一食时,于瓷盒内密封收。每用,量疮口大小,绯帛上摊贴之。肠胃痈疽,可作丸如梧桐子大,每服十丸,空心温酒送下。