《存存斋医话稿》疹·

者．有触目之形．无碍手之质．即稠如锦纹．稀如蚊迹之象也．或布胸腹．或见四肢．以鲜红起发为吉．紫色成片者凶．色黑色青者不治．

疹者．有颗粒之象．肿而易痒．即痧瘾之属．须知出要周匀．没宜徐缓．春夏多此．

杨质安注． 与疹当分别． 出于胃．疹出于肺．伤寒失表失清．邪遏于胃．而发蒸成 ．故伤寒症发 多．发疹则仅见也．其虚 阴 ．由于中虚寒伏．逼其浮阳外越．无根之火内动．见 隐隐而微．色白不鲜者是也．治须温补．疹或者时毒袭入肺卫而发．或温暑时邪从肺吸受．由卫入营之证．此邪在上焦．非由失表失清之故．当辨其在气在营．而用宣肺轻透之法．若遇寒凉．须防抑闭．与 之治法迥然不同．

大抵发汗不出．或虽汗不解．胸膈烦闷．呕恶不纳．足冷耳聋．脉沉而伏．或寸关躁动．便是 疹欲出之候．杨质安注．沉伏由邪伏于内．脉道不利所致．寸关躁动者．伏邪勃发之兆． 疹将出之时．上吐下泻．其热毒从吐泻而外出．分消其势．大忌止涩．若出齐后．及将回之时．忌吐泻．恐其邪陷也．又痧 最宜通泄．惟二便不利．为凶候．

塞邪郁表．恶寒发热．咽痛．身上有淡红白 ．舌苔白而薄嫩者．当以荆防败毒散温散之．

温毒弥漫三焦．目赤舌绛．汗出津津．发为赤 丹疹．忌风药升散．宜凉膈散．

阳毒发 ．面如涂朱．眼如喷火．六脉洪大．燥渴欲死．此阳明血热已极．毒邪传遍三焦．经络闭塞．营卫不通．非三黄石膏汤．不能解救．

杨质安注．三焦表里．俱被热毒蒸灼．须两解表里之热邪． 疹方能透达．

伏 证．伤寒邪入太阴．脉静神呆．舌心灰黑．或时感过经不解．舌苔灰黑．或中心黑晕．肌表不甚发热．脉似沉缓．但神识不清．或郑声作笑．此阳邪陷入太阴．防伏 内发．治宜宣通气血．透提 毒．如连翘赤芍银花紫草楂肉天虫刺蒺藜犀角二刺之类． 疹外达．自然毒透神清．

杨质安注．太阴为湿土之脏．脾与胃相联．阳邪故易传入．灰黑者太阴．湿与热相蒸也．邪热陷入．抑遏不宣．故表不甚热．脉见沉缓．不可误认为邪退正虚．浪投滋补．

劳倦内伤．虚火游行于外．亦有淡红 点．其身痛心烦寒热．虽与外感同．第脉虚大．或气口独大．倦怠懒言．动则自汗为异．投补中益气汤．熟睡．汗止身凉．

杨质安注．此中虚稍挟微邪．用补正略佐达邪．

阴 因有伏寒．或误进寒凉．逼其虚阳浮散于外．其 点隐隐而微．脉虽洪大．按之无力．或六脉沉微．手足逆冷．舌白滑．或黑胖．寒水克火之征．先用理中汤以复其阳．次随证施治．若内伤生冷．外感寒邪而发阴 ．调中汤更捷．肾虚挟感． 疹无力透达．微现淡红隐隐 点．脉沉细无力．舌苔淡红或紫色．舌形胖嫩圆大．（紫色圆胖少阴虚证舌也）似寐非寐．神识乍清乍昧．此少阴精不化气． 不得透也．当以左归饮加人参．精气充溢． 自外达．若兼右尺迟微．手足逆冷．渴不欲饮．此少阴水火俱亏．当以人参八味投之．肾气一充．其 自退．