《普济方》卷三百六十八 婴孩伤寒门 总论·
卷三百六十八 婴孩伤寒门
普济方卷三百六十八 婴孩伤寒门 总论
夫小儿未能冒涉霜雪。乃不病伤寒也。大人解脱之。冬伤于寒冷。则不论耳。然天行非节之气。其亦得之。有时行疾疫之年。小儿出腹便患者也。治其时行节度。故如大人法。但用药分剂少异。药较少耳。
伤寒者。冬时严寒而人触冒之。寒气入于腠理。搏于血气。即寒热头痛体痛。谓之伤寒。其兼惊者。是热乘心。心主血脉。小儿心神易动。为热所乘故发惊。其大便不通。是寒于气而生热。热流入大肠。故燥涩而不通。其咳嗽者。邪在于肺。肺主气。伤寒邪气先客皮肤。随气入肺。故令嗽重者。有脓血也。其自汗者。阳虚受邪。阴气又虚。邪气又乘于阴。阴阳俱虚。不能固津液。所以汗出也。其寒热往来。是邪气与正气交争。正气胜则邪气却散。故寒热俱歇。若邪气未尽者。时干于正气。以邪气所干则壅否还热。故寒热往来不已。其呕者。是胃气虚。热乘虚入胃。得热则气逆。故呕也。其渴者。是热入脏。脏得热则津液竭燥。故渴也。其鼻衄者。是热搏于气而乘于血。血得热则流散。发从鼻出也。
夫小儿伤寒得之与大人无异。所异治者兼惊而已。又多因夹食而得。仲景云。冬受寒毒之气即发者为伤寒。其寒毒藏于肌骨之间。至春而发者为温病。至夏而发者为热病。又以冬气温、春气寒、夏气冷、秋气热谓之时气。万全方云。热病、伤寒、温病、时气。传变无异也。凡时气者。四肢之间有不正之气也。为春应暖而反寒。夏应热而反冷。秋应凉而反热。冬应寒而反温。非其时有其气。其气伤人则身疼壮热。咳嗽气粗。烦渴心躁。恍惚惊悸。传变与伤寒无异。俗呼谓天行者是也。
辩三阳受病诀。诗云。足太阳膀胱经。头痛腰脊痛。项强转筋难。面赤心烦躁。尿清热恶寒。足阳明胃之经。潮热时微汗。谵言卧不安。尿红多粪结。饮水舌咽乾。足少阳胆之经。来往发寒热。苦口连唇舌。耳重胁胸疼。呕吐喉中噎。
辩三阴受病诀。诗云。足太阴脾之经。胸满腹月□真胀。疼因冷气攻。大便常自利。噎呕实难通。足少阴肾之经。心烦但欲寐。或渴或自利。欲吐吐难通。恶寒多恐悸。足厥阴肝之经。饥来不欲食。食则吐蛔虫。渴泻心间疼。四肢冷似风。
其间有阴极发躁。阴证似阳。学者当以脉别之。诸数为热。诸迟为寒。无如此最验也。小儿有证。阴者即变为慢惊。今列阴证庶几识之。小儿伤寒。候诊其脉。来一投而止者。便是得病一日。假令六投而止者。便是得病六日。其脉来洪者易治。细微者难治也。
小儿伤寒可医者七。鼻内清水。鼻者是肺之外应。伤寒故外风吹着身。皮毛及发。皆主于肺。故令外伤。流出清水。身寒毛立。后则身热躁叫。口乾耳。冷汗出。伤寒者是邪气伤正气。正气软弱。则不能主于身。被邪气攻出。故为汗。汗出多则冷。面黄无力。后若不止。则体虚生风。宜补实之。鼻塞。伤寒是外邪气。肺所受则正气旺。肺邪气伤。正气则滞。荣卫不通。故乃鼻塞。是发后。更与通关药耳。面赤。伤寒是伤气。及邪气入腹。其肺当旺。不肯受邪。肺者受患。其初传心。则心气弱。故令面赤。则口乾。夜间不卧。阴阳相克。日中可以解凉药服之。吐白水。何以吐白水。其伤寒受在于胃气。胃邪所伤。胃弱则吐白水。若吐食则入脾。瘥后须变身黄。脾胃俱象土。故色黄。宜早暖脾胃耳。两眼黄赤。伤寒是先受在脾。其色黄。次传在肝主眼。故邪伤于肝。故共脾邪入之。故令眼黄赤。宜先以洗肝。后发汗耳。小便黄赤。伤寒者。寒气伤肺。肺虚故不受于心。心实传腑。心以小肠为腑。受邪则滞。荣气则赤。后则尿如血。通小便后则取之。
不可医者六。伤寒面黑者不治。伤寒气伤皮肤。本人肺。肺传肾。肾主水。水属北方。其色黑。复传心。心属火。其水大能克火。故令面黑不治耳。伤寒大小肠痛不治。其伤寒受在肺。肺以大肠为腑。脏不能受。倒传出。一藏不再传。入心则火克金。心小肠依为腑。故大小肠痛耳。伤寒忽作鸦声不治。此是伤寒邪气伤肺。肺主声。肺被邪伤。绝则声出不回。如便作鸦声。是肺绝也。伤寒叫声不出不治。此是伤寒入肾。失解肾气绝。不能作声。乃死耳。伤寒粪黑不治。何以泻黑血粪。其伤寒邪伤肺。肺绝不能行血。其血黑色。从大肠中下。如死鹅鸭血一般即死。如无大便赤黑不妨。却是热盛宜与凉药耳。伤寒爪甲黑不治。爪黑者。伤寒传肝。其邪胜正气绝。肝主筋及主诸爪甲。肝绝则不能溁于爪甲者。故为死之形也。
右伤寒。皆是邪气伤于脏腑。滞其血气。则寒热血脉乱。不能饮食。其头疼面赤者。则是阳毒。其面青不语多哭身寒。是为阴毒。凡伤寒三日前宜汗。三日后宜转。又云。阴毒宜回阳(先与热药后方汗)阳毒宜解表。(先与凉药后与汗之)取转亦此说。三日前汗。三日后转。此大略之言耳。(有初得便宜转者。有得之三两候宜汗者。不可拘此)
伤寒外证。一见眼睛黄赤。及鼻塞。遍身壮热。口鼻出清水。非时冷汗加之。咳嗽气闭。毛起。小便如粉汁。此皆是伤寒候。伤寒候如觉。面带黑色。大小肠乾痛。上吐下泻。气又刺痛。耳内脓及眼生浮膜。皆恶候也。
凡治伤寒。须辨表里分汗下。古人曰。桂枝下咽。阳盛即毙。承气入胃。阴盛乃亡。孙真人云。汗下相反。其害甚速。如鱼出水。若蛾入汤。伤寒有表证、有里证、有半在表、有半在里、有表里两证俱见、有无表有里、有无里有表。在表宜汗。在里宜下。半表里和解。表里俱见。两证参详。无表里证。大柴胡汤下。审验汗下吐证者。千金云。阳盛阴虚。汗出即死。下之当愈。阳虚阴盛。下之即死。汗出即愈。身热憎寒汗出。阳虚宜汗。身热潮热。汗出阴虚宜下。调经论云。阳虚则外寒。阴虚则内热。阳盛则外热。阴盛则内寒。以此别之。不汗强汗。津液枯竭而死。合汗不汗。窍闭闷绝而死。不下强下。洞洩不禁而死。合下不下。肿胀烦乱而死。恶寒者。不当风而憎寒。恶风者当风而憎寒。皆属表。又云。大法春宜汗。秋宜下。发热恶寒身体痛而脉浮。凡伤寒发表。须当随轻重而汗。有发汗者。有和解者。兼四时发汗。亦自不同。春不可大发汗。以阳气尚弱。可用小柴胡汤之类。冬不可发汗者。以阳气伏藏。不问伤寒病数。用桂枝麻黄各半汤。或得少汗而解。或无汗自解。病势甚者不拘此。夏月天气大热而脉洪大。宜正发汗。不可用麻黄桂枝热性药。须是桂枝麻黄加黄芩、石膏、知母、升麻。夏月有桂枝麻黄证。不加黄芩辈服之。转助热气发黄斑。太阴脉浮。少阴发热亦须发汗。脉经云。汗不出不至足者死。热病得汗。大热不去者死。脉沉数细。热多寒少。脉微虚烦。腹间有动气。衄血坏病。已发汗吐下不解。为坏病。不恶寒反恶热。手掌心并腋下濈濈汗出。胃中乾燥。粪结聚潮热。大便硬。小便如常。腹满而喘。或谵言。浮脉而滑。或心胸连脐腹大段注闷。腹中痛。坐卧不安。冒闷喘急。不候他证便下之。凡大便秘妨闷。恐尚有表证者。亦少少饮小承气汤微解之。不可过多。令大泻也。若失下。则气血不通。四肢便厥。医人不识。反疑是阴厥。复进热药。祸如反掌。不可不察。阳明病自汗。若发汗小便自利。不可下。宜密导法。通之。脉浮恶寒。脉虚不转失气。是腹中动气也。大便坚下。小便少未可攻之。恐津液还入胃。必先硬后溏也。小便如常。乃可攻之。当问其小便日几行。若大小便日三四行。今日再行。故大便不久出。今为小便数少。以津液还当入胃。故大便不久必通也。
王氏云。伤寒有承气之戒。又问转药孰紧。答曰大承气汤最紧。小承气汤次之。大柴胡汤又次之。仲景治法。荡涤热积。皆用汤液。不可用丸子。
孙真人云。服大承气汤。得利差。忌不可服补药。热气得补复盛。便下之。是重困也。
凡病人非大渴不可与冷水。若小渴口燥咽乾。小小呷滋润之。若大渴烦躁。能饮一升者与半升。随力量多少。但减一半。若不与则无由作汗。乾燥烦喘而死者多矣。但莫令足意饮也。若大汗将来。躁渴甚者。足意饮之勿疑。常见人因渴饮水而得汗。见小而渴。遂强与之。致停饮心下满结。喘而死者亦多矣。其热脉数尚可作汗而解。得出于幸也。胸膈痞满。痰壅塞碍。脉浮或滑。并宜瓜蒂散吐之。虚人当吐不敢吐。宜枳实散。压气毒痰水。过则毒入胃。乃可微吐。枳实散。枳实为细末。每服半钱。米饮调下。验阴阳二厥者。各自不同。阳厥者微厥却发热。若阴厥却不发热。四肢逆冷。恶寒脉微而细。大小便滑洩。又一法。阳厥手掌中心温热。阴厥俱冷。验表里两证俱见者。伤寒表证当汗。里证当下。不易之法也。发表攻里本自不同。甘遂神丹不可合饮。桂枝承气安可并进。假令病人脉浮而大。是表证当汗。其人发热烦渴小便赤。却当下。此皆表里俱见。五苓散主之。假令伤寒不大便六七日。头痛有热者。是里证当下。其人小便清者。知不在里仍在表。当须发汗。此是两证俱见。即未可下。宜与桂枝汤。假令病人心不满。口燥不欲食。大便坚。脉沉细是里证当下。头痛汗出微恶寒手足冷。却当汗。此两证俱见者。仲景所谓半在表半在里是也。小柴胡汤主之。假令病表证未除。而医数下之。遂协热而利。利不止。心不痞硬。仲景谓之表里不解。桂枝人参汤主之。假令本太阳病。医反下因而腹痛。是有表复有里。仲景用桂枝加芍药汤。痛甚者桂枝加大黄。又云。太阳病桂枝证。医反下之。利不止脉促者。表未解而汗出者。葛根黄连汤主之。
凡小儿单受伤寒。与升麻惺惺散、小柴胡汤。如大便坚或焦黄。洗心散、四顺散、八正散。兼疮痘皆可服。如夹食伤寒、法当以紫丸子。随食后与加减。惺惺散果有食方可用。如无食证。欲利大便。宜汤液利之。若时行疮痘。兼有痘症未可用丸子下之。宜与消食药。随证调理。如夹惊伤寒与红龙散、红连散、红绵散、红桃散、镇惊药。更与伤寒正方中对证择用之。
三伤寒诗。验夹惊伤寒。颊赤身多热。心烦又畏寒。唇红微有渴。惊哭睡难安。验夹食伤寒。头疼并腹痛。呕逆又嗞煎。脏腑腥酸臭。蒸蒸热不眠。验单受伤寒。嗞煎多困倦。身热燥皮肤。鼻内流清涕。头疼嗽喘粗。
马詹都巡孙男。二岁。夹惊伤寒。潮热大便坚。忽吐数口发惊。召医视之。见吐而惊搐。便认为慢惊。用温惊药治之。三日病色危。余曰儿本伤寒。因热盛欲发急惊。偶因伤乳吐数口发搐。看见儿舌白唇红。大便黄实。目青身热吐出酸臭。此食癵也。煎四顺饮送下紫丸子。泻数行。主人曰因吐生惊。岂可双下此药。答曰。不入虎穴。安得虎子。况此病是食热证。不以下药泻热。无由惊定。主人听用泻数行后。以青金丹二服。惊搐小定。并琥珀散三服。病退一半。来日仍旧惊搐。目鲜面赤。唇红小便少赤。与洗心散、驱风膏、琥珀散、各二钱病除。主人以为愈。更不服药。余曰病未全除。血气盛则当再发矣。后五日果发搐。再为驱风膏、琥珀散、洗心散、治之安愈。此儿名曰再生。
林有编修孙男。二岁。夹惊伤寒。召医视之。五日忽发惊搐。用珍珠丸下痰。愈而复作。召余视之。曰。儿本伤寒有下证。为失下热不去。故惊搐也。余以调胃承气汤泻数行。与琥珀散。惊搐遂定。后有潮热。发时气粗昏困。大便焦黄。绝热。退则连声咳嗽。气粗延盛。嗽退仍旧潮热。如此五日。调理未退。林友问此何病也。答曰。诸书皆不言嗽退而热。热退而嗽。古人立法。止说大纲。要之随机应变。不可胶柱调瑟也。今此子余邪流入心肺。二藏相传。故曰热退而嗽。嗽退而热。经曰七传者死。间脏者生。此乃七传当死。经曰七传者。心传肺、肺传肝、肝传脾、脾传肾、肾传心、一脏不再伤。故言七传者。死也。可喜者是秋八月肺旺。受心之邪。里兼食而不泻。尚可疗救。问曰何治法。曰对证。潮热来时。与小柴胡汤、大柴胡汤。各加黄连。黄连能泻心乃泻其强也。咳嗽来时。与补肺散、参杏膏、润肺散补肺者。恐心伤肺。故补其弱也。钱氏云。泻其强而补其弱果愈。主人曰。儿病虽安。愿闻其理。答曰。以斧伐薪可谓必克矣。然不修其理。则斧可缺薪不可破。以药对病可谓必安矣。然不修其证则药不效病不得愈。今二证交互。嗽热相刑。当分证而治之。主人曰善哉。
全婴论云。张氏二子。大者十三。小者十岁。俱患头疼发热。召余视之。曰大者当汗。小者当下。主人曰所苦正同。何异治也。答曰大者病在表。小者病在里。所以异治也。即各与药。翌日俱安。主人曰何知在表里也。答曰。大者头疼发热但恶寒。缘阴邪颇盛。知病在表。法当汗之。小者头疼潮热。不恶寒。缘阳邪颇盛。知病在里。法宜下。经云。阳盛阴虚下之当愈。阳虚阴盛汗之即安。汗与麻黄汤。下与调胃承气汤。
丁松秀才二女。大者十五。小者十三。俱患头疼。大者不热面青鼻塞。小者头疼有热面红鼻乾。召余视。曰。大者瓜蒂散。小者通顶散。并吹鼻即安。主人曰受病无殊。用药何异。答曰孙氏云。头疼鼻寒因中寒湿。头疼鼻乾因受风热。今大者头疼不热。面青鼻塞。为中寒湿。询之病因沐头。仓公论曰。沐头未乾而卧。则厥头疼至肩。瓜蒂散吹鼻出清水。并温水调服。令吐涎未全退。惺惺散加川芎。小者头疼有热。面红鼻乾为风在脑。询之。未病之前。目青多眨。肉多瞤动。通顶散吹鼻。令涕喷则可以知消息矣。却并以朴硝水调顶顖之上。若未全退。则又服消风散。俱安。主人曰。小儿疾虽痊瘥。然而其理则某未闻也。余答曰。鼻出清水者。去其寒湿之病。吹鼻喷涕者去其风热。又病同药异之说故。引素问云。阳病治阴。阴病治阳。退热以寒药。退寒以热药。实病虚之。虚病实之。知斯道者。用则必中。
小儿伤寒证候。止议三种。乃为正要。有正受、夹惊、夹食。前述伤寒。并用脱甲散。其病既分三种。须当究论轻重。鼻塞小便赤。咳嗽关窍不通。壮热面红。头疼。体重。浑身手足俱热。凡治小儿正受伤寒。及感寒邪伤风诸证。宜服人参羌活散。小便赤色。或心神不宁病在表里之间。或再复发。宜与小柴胡汤一二服。
凡治小儿夹惊伤寒。神困昏悸。头疼气粗。宜服王氏杜薄荷防风散。
凡小儿夹食伤寒。即先与微利。次与脱甲散。或人参羌活散下之。紫霜丸为取微利为度。大抵小儿伤寒。不可重表。亦不可重下。亦不可重行表之理。令儿虚乏困重。即成坏证难疗。
凡小儿伤寒。虽无多事。须是认证分明。应伤寒伤风。只可表。惟有夹食宜下之。凡夹食伤寒。脚微冷。似有积证相类。但此等伤寒。自是不同。不可不问知其端的。然后次第进药。仍丁宁病家。令避风湿。与忌生冷。弗令强力。无恣饱飡。恐劳胃气。其病再复。且医家调理。即须审度。有无是疮疹盛时。及左右邻舍有无所患之者。若或有之。亦不妨事。但表解药与服。不可妄投惊药余无恙矣。惟有坏证。盖由前人用药不当。拨乱阴阳。故致为坏。或因触受风邪。故致为坏。或因强力食毒。故致为坏。或因冷湿伤于经络。故致为坏。坏则极难治。 小儿伤寒候。惟有咳嗽一证。不为容易。若有此证。宜服人参枳实汤克效。万万不可攻击。善医者察之为良也。
伤寒是寒气客于皮肤。寒从外搏于血气。腠理闭密。气在内不得外泄。蕴积故头疼壮热。体疼所以须解其皮肤。令腠理开。津液为汗。发泄其气。则热歇。
凡婴孩伤寒。不可以燥药发汗也。发汗则孩子一向燥极于脏腑。热极伤于心气。多厥不可治也。若以性寒汤药。阳受于冷。冷热相击。孩子一向惊叫不睡。热冲于脑。头缝开张。皮肉筋脉。四肢汗出如油。手足或热或冷多狂癫惊应。即不可治也。
小儿身微热。口□孜啀吐乳。鼻塞咳嗽。此候因母抱儿子当风处。吹着背脊至此。所治者。当日下天麻散二服。朱砂膏二服。其患即愈。不得误动脏腑。
伤寒变证。夹食夹惊。中风伤寒。各证不一因依。根原各别。下药有殊。如调理上件伤寒传变。吐不止。大小便不通。大渴。耳内脓出。身上生斑点赤。心狂。眼视鼻。口乾燥。死候不治。
婴孩小儿单伤寒者。浑身壮热。鼻流清涕。身上寒毛起。咳嗽欲喘。宜用解伤寒红绵散三二服。间调胃气。进乳食。观音散一二服。如有余热未退。睡里多惊。须进七宝轻青丹三二服。胃气观音散二三服。寻常风壅发热。鼻涕痰嗽。烦渴。惺惺散主之。咽喉不利。痰实咳嗽。鼠黏子汤主之。头额身体温热。大便黄赤。腹中有热。四顺散、连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热。大便白而酸臭者。胃中有食。积双丸主之。小儿无异痰。惟饮食过度。不能自节。心腹胀满。身热头痛。此双丸治之。小儿身体潮热。头目发痛。心神烦躁。小便赤。大便秘。此热剧也。洗心散、调胃承气汤主之。头疼发热而偎人寒者。此伤寒证也。升麻汤主之。无汗麻黄黄芩汤。有汗者升麻黄芩汤。皆要药。小儿寻常不可过当服凉药。胃冷虫动。其证与惊相类。医人不能辨。往往复进惊药。加麝脑之类。遂发吐。胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证。方可疏转。仍慎用丸子药利之。当以大黄川芎等口□父咀作汤液。以荡涤蕴热。盖丸子巴豆乃攻食积耳。
问小儿伤寒疫者为何。答曰。神气虽完。性情靡定。衣裳不择于厚薄。或恣情悦而着。娇纵不常。生冷任意。或过餐寒食之物。因此致患。头疼寒促。发热憎寒。或饮多尚渴。或虚寒连连。精神口□孜啀。困睡绵绵。用药须精。审其根源。察病表里。仍看脉体。未可便下。切须要知虚实。消停药分。切须在意。处方治之。
小儿伤寒形候分数类。有兼惊。挟实。惊气。温壮四证。一兼惊者。因患惊风。三日治得惊退。第四日至五日。复有喘息粗大。面色恍惚。变动无时。烦渴不止。急且治脾。宜下麦汤散、平胃丸、附子散。万万记之。不得冷药。恐水却脾气。伏热不退。二挟实者。本因孩儿肥实。吃食无度。伤饱而闭却胃气。其候呕逆。一见唇红面赤。便问曾吐呕逆。无如已曾吐呕逆。必须头痛。或泻不止。乃用鲊汤丸通利后。匀气散夹麦汤散服之。三惊气者。本因气膨胀咳嗽。咽喉中涎响。心间烦躁。脏腑疼痛。梦中虚惊。乌犀膏滚涎。次下麦汤散及大惊丸相夹服。两日后方下鲊汤丸通利。一二日气行后。常服醒脾平胃汤药。如伤寒后。或遍身生黑黯血。所谓兰斑形证。不可用药四温壮者。亦浑身微热面红。常困睡微汗。因客气吹着毛窍。冷气急。鼻塞。大体与变蒸相似。只在麦汤散红绵散治之亦安。小方脉论伤寒。皆因三阴三阳受病。缘未辨东西。不能言语。虽即遍身壮热。四肢不任。其状多喘。难为识候。凡伤寒与诸热疾。皆同。奈诸热不生呻吟。惟伤寒呻吟眉聚是也。宜服煎散。
茅先生小儿初受伤寒候歌。小儿伤寒身壮热。面赤唇红眼赤黄。身上寒毛初凛凛。更兼冷汗润汪汪。鼻中清涕涓涓滴。小便如粉又如浆。上喘鼻塞将加嗽。口乾呕逆是寻常。看有诸般难治疗。别为章句好推详。
茅先生小儿伤寒死候歌。伤寒吐不止。便溺更难通。汗后发热渴。耳中疮溃脓。身生斑黑点。鼻血出倾筒。咳嗽四肢厥。心狂下所攻。体软睡不寤。腹胀喘声雄。手足心热痛。此候命须终。
又伤寒死候歌。小儿伤寒面色黑。耳内有脓声噎塞。气逆吐泻转加增。大肠乾涸浮胀极。医了精神还更昏。千万归泉休费力。
玉诀小儿伤寒候歌。鼻多清涕肺伤风。寒气相传鼻不通。壮热脉浮生内热。发惊涎盛转加浓。此患先与治风。后与下涎。次调胃气也。
玉诀小儿伤寒候歌。鼻塞伤风肺受寒。喘咳惊啼卧不安。颊赤口乾频发热。吐泻邪攻脏腑传。此患先与解热。后下风涎。次平胃气。故无误也。
石壁经三十六种正伤寒候歌。伤寒初得浑身热。恶哭多啼无喜悦。眼红脸赤类惊风。凤髓经无一句错。只看眼急似惊风。却被医人道惊热。但须凉膈莫令渴。渴便饮水无休歇。若将三黄饮子服。汗出身轻便无热。
夫风寒邪客肌体。汗闭热气内蕴。致使烦躁而多渴。喘嗽汗不得泄。发热不止。若服冷药太甚。则使汗不出而反作剧也。须先出汗。次凉膈方愈。若不然则慢脾慢惊。缘此得之。小儿目急。壮热气。喘嗽面赤。先与解表散吃后。用南星丸退风热。如不退。将三黄散与吃。
小儿伤寒恶风。恶风者必偎人。藏身引衣密隐。是为表证。可为取其汗也。恶热内实者。必出头露面。扬手掷足。烦渴燥粪。掀衣气粗。是为里证可略与疏利也。至若头额冷。手足凉。口中气冷。面色黯淡。大便泻青。此是阴病里虚。当以温药救其里也。举是三者。汗下温之法可以类推矣。发汗用桂枝麻黄各半汤加黄芩。解肌用香苏散加乾葛。通利四顺清凉饮。微利人参散。温里理中汤。厥冷甘草乾姜汤。寻常感冒惺惺散或参苏饮。伤风发热人参羌活或天麻防风丸。壮热者升麻葛根汤。潮热者生犀散、小柴胡汤加大黄。小便不通者导赤散、五苓散、甘露饮。表里俱热加表里俱见之证洗心散主之。咳嗽则人参润肺散加紫苏。夹食则异香散、紫霜丸辈。然亦视小便或赤或白可以知里热之有无。或清或浊可以知里热之轻重。幼儿婴孩。则以虎口指纹之红色验之。长而童孺。则一指按其三关。据左手人迎之紧盛者断之。所谓七十二证。其证其方皆无越张朱格例。将不过小小分剂。而中病则止也。
夫小儿伤寒与大人不同也。小儿奇经未盛精神。未全。八脉皆虚。七神尚弱。语言不正。喜怒不节。性情未定。非食谷味专于精神也。真牙未生。变蒸尚在。岂不异于大人哉。设令小儿十岁以上。卒暴身壮热恶寒。四肢冷或耳鼻冷。鼻中热气或为斑疹也。与伤寒表证相似。胎气始发。自内之外。与伤寒表证同治者误也。当作小□□斑疮治。小儿伤寒。身热头痛面赤者在表也。粗气腹满小便赤涩者在里也。小儿形后虽有汗下之病。未及五岁。可以视听。未可脉别。故不行于诊。五岁以上。谷气渐实。可以脉别。浮沉迟数。表里寒热。察色听声而得其全。故知小异大同也。
辨小儿伤寒。一口热。二口中醋气。三奶瓣不消。四腹中疼痛也。
十二件伤寒杂证。头疼体痛是伤寒。鼻塞或流涕是伤寒。喉内喘息是伤寒。两手脉洪数是伤寒。颊赤眼涩是伤寒。身上寒毛起是伤寒。口鼻出水是伤寒。眼赤黄是伤寒。口乾涩者是伤寒。咳嗽者是伤寒。山根赤色是伤寒。喷嚏是伤寒。
凡伤寒发热之初。不问大人小儿。急须表汗。次当发散。然调理须在一昼夜得热退。乃保无虞。今之医者多不用麻黄。但初用惺惺散羌活散之属。此乃常法。致有三失。五日热不除入于经络。搏于血气。传变多证。或作惊风。渐至危笃。伤生之命。可不慎乎。
小儿伤寒当辨其证即投解肌汤。三服汗透而热渐轻。次用人参羌活散。或渴间以白虎汤。次用参耆等药。
夫毒斑有二证。有温毒发斑。有热毒发斑。因冬月触冒寒热毒之气。至春始发热。温毒发斑。因夏触冒暑毒。发汗已经汗下。热毒发斑。大抵斑毒。四时感于乖戾之气。或未发汗下。热毒不散。表虚里实。血涩不行。故遍身发出斑疮。及瘾疹如锦纹。巢氏云。发斑不可用表药。夫阳毒伤寒者。盖言阳气胜而为毒害。其脉浮大而数。身重头疼。面赤有斑。斑如锦纹。狂言见鬼。咽喉肿痛。下利脓血。五日可治。七日不可治也。
方
加减惺惺散 治小儿伤寒无汗。头疼发热恶寒。并天行热气。生豆□完豆疮。不快。烦躁昏愦。或出疮痘。身疼体热者。
苍术茅山者 川芎 细辛 羌活 防风 白芷 栝蒌根 甘草 赤芍药 桔梗 麻黄去节 荆芥 当归 右等分为末。沸汤调下半钱。或作饮子。水煎亦可。
羌活散 治大人小儿四时伤寒热病。时行疫疠。山岚瘴气。早晚中露雾。及暴中风寒。并宜服之。不论阴阳证候。老幼虚实。服之使无变动。汗出即安。
川羌活 独活 柴胡去芦水洗 前胡去芦 川芎 桔梗 白茯苓 苍术 防风各一两 细辛去苗叶好者 官桂 甘草炙各半两 枳壳汤浸去瓤细切焙乾麸炒一两 右为细末。每服三钱。水满盏。姜三片。枣二枚。同煎八分。去滓。热服。连三服。汗出便安。小儿看多少加减服。并乳下一吃。如路行不及煎。白汤点。热酒亦可。
人参饮 治大人小儿伤寒候。神圣方。
人参 荆芥 甘草 防风 乾葛 肉桂 五加皮 桔梗 川芎 柴胡 陈皮 芍药各半两 麻黄一两去节依法制 右为细末。每用一钱。水一盏。入乌梅一枚。煎六分服。常服出汗。热进三二服。
大黄散 治小儿壮热。实滞不去。寒热往来。微惊悸。(方见765页)
人参羌活散 治伤寒。发热及烦渴。痰实咳嗽。小儿寒邪温病。时疫疮疹。头疼体痛潮热。
羌活 独活 柴胡去芦 川芎 人参 甘草炙 白茯苓各一两 前胡 桔梗 地骨皮 天麻酒浸焙各半两 枳壳一两去瓤炒 右口□父咀。每服一钱。水半盏。姜一片。薄荷一叶。枣子半枚。煎至三分。大小加减。疮疹未发之前。亦可服。一方作细末。
大效人参枳实汤 治伤寒后。气不和顺。喘急咳嗽。胸膈郁塞。日夜烦闷。神困力乏。不思饮食。仍治虚痰烦满。头目昏晕。但是伤寒感冷咳嗽。并宜服之。
枳实四个米泔浸去瓤麸炒 桑白皮 甘草炙 半夏汤泡七次仍切以姜汁浸 白茯苓切片 款冬花 五味子 阿胶麸炒 细辛各半两去叶 人参一分 麻黄去节 苦梗各半两 右口□父咀。每服小一撮。水一盏。姜三小片。枣半个。乌梅少许。同煎至半盏。去滓通口服。二滓并煎。凡小儿伤寒作热。头痛等证。或已发散。退热化痰定喘。或已安神定志开胃进食。孩儿平复。父母忘忧喜之。尚有咳嗽不愈。由邪气入肺。无能得出。不堪吐利。何由而安。凡儿伤寒后。及感风咳嗽不愈者。宜服之。此药泻肺补气。宽膈化痰。滋润五脏。和益三焦。不惟治嗽。调中更良。
大青散 治小儿伤寒头痛。壮热烦渴。
大青半两 知母半两 柴胡半两去苗 葛根半两锉 甘草半两炙微赤锉 川升麻半两 石膏一两 黄芩半两 芒硝一分 赤芍药半两 栀子仁半两 右为散。每一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓不计时候温服。量儿大小。以意加减。
五味子汤 治小儿伤寒病久不除。瘥。后复剧。瘦瘠骨立。(方见774页)
升麻汤 治小儿伤寒变热毒病。身热面赤。口燥心腹坚急。大小便不利。或口疮者。或因壮热便四肢挛掣。惊成癵疾。时发时醒。醒后身热如火。悉主之。一名十物升麻汤。
升麻 白微 麻黄去节 萎蕤 柴胡 甘草各半两 黄芩一两 朴硝 大黄 钩藤各六铢 右口□父咀。以水三升。先煎麻黄去上沫。内诸药。煮取一升。儿生三十日至六十日一服二合。六十日至百日一服二合半。百日至二百日一服三合。临热入硝再煎服。
麦煎散 治伤寒咳嗽。大便不通。
麻黄去节 贝母炒 知母 大黄蒸 羌活 甜葶苈 地骨皮炒 石膏煅 甘草炙 滑石各一分 右为末。每服一钱。水半盏。小麦十粒。薄荷一叶。煎至三分服之。
十味汤一名败毒散 治小儿伤寒。身热头痛。咳嗽喘鸣。鼻乾不得卧。
前胡去芦头 柴胡去苗 甘草炙锉 人参 独活去芦头 桔梗炒 赤茯苓去黑皮 枳壳去瓤麸炒 芎? 羌活去芦头 右粗捣筛。每服二钱。水一盏。入生姜三片。大枣二枚。擘破同煎至七分。出滓。分温三服。一方加防风等分。入薄荷煎服。钱氏加甜葶苈半两。薄荷叶半两。一名羌活散。
麻黄汤 治小儿伤寒。寒热往来。
麻黄去节 牡蛎 雷丸各十分 乾姜 桂心 枳壳 厚朴炙各四分 白蘝四分一去四合 大黄六分 蜀椒研一合 右取猪脂一斤。细切。合药杵熟。入绢袋中炙微热。摩儿腹背手足令遍。如袋汁尽绞令汁出。摩讫粉之。厚衣抱。汗出。宜于春夏用之。至秋冬不可用也。
取汗汤 治四五岁小儿伤寒。
麻黄三分去节 射干 甘草炙 升麻 芍药 贝母 石膏碎各二分 桂心一分 杏仁去皮二十个 右切。以水三升。煮至一升二合。儿强者三合。弱者二合。便令卧取汗。如人行十五里再服之。
辛梗汤 理感风伤寒。风热头疼热壮。鼻涕。咳嗽有痰。
人参 乾葛各三两 白术 茯苓去皮 甘草炙 细辛去土 桔梗各一两炒 柴胡 升麻各三分 右口□父咀。每服二钱。水一盏。生姜两片。薄荷三叶。煎至五分。去滓服。不问伤寒伤风发热。宜先用此药调之。
麻黄汤 治小儿伤寒。发热咳嗽。头面热者。
麻黄 生姜 黄芩各一两 甘草 桂心 石膏 芍药各半两 杏仁十枚 右口□父咀。以水四升。煮取一升半。分二服。儿若小。以意减之。
小青龙汤 治伤寒瘟疫。表未解。恶寒体热。水停心下。乾呕发热。咳嗽喘急。及主肺胀。胸满鼻塞。清涕。咳逆上气。喘鸣迫塞。仲景治表不解心下有水气。乾呕发热而咳。或渴或痢或小便不利或噎。小腹满而喘者主之。
麻黄三分去节微利者去麻黄加荛花如弹子大炒令赤色若噎者去麻黄加附子半钱炮若小便不利小腹满者去麻黄加茯苓一两喘去去麻黄加杏仁三分去皮尖用 赤芍药三分 半夏三分炮若渴者去半夏加栝蒌根三分 细辛 乾姜 甘草 桂枝去粗皮各三分 五味子半两 右口□父咀。每服三钱。水一盏。煎七分。去滓加减服之。
八正散 治小儿伤寒壮热。及潮热积热。斑疮水豆。心躁发渴。大便不通。小便赤涩。口舌生疮。
大黄 栀子 木通 滑石 甘草炙 瞿麦 车前子炒各半两 地扁蓄一两 右为粗末。水煎去滓。量大小加减。疮豆中加紫草煎服。不拘时。一方为末。每服婴孩一字。二三岁半钱。四五岁一钱。
射干汤 治小儿四五岁。伤寒壮热。头疼。取汗。
射干 甘草炙锉 升麻 芍药 石膏捣研各半两 麻黄去节根三分 杏仁二十枚汤浸皮尖双仁麸炒 桂心去粗皮一分 右粗捣筛。每服一钱。水一小盏。煎至五分。去滓。温服。后以衣盖覆出汗。量儿大小加减。
犀角散 治小儿伤寒。头痛壮热。
犀角屑 黄芩 川大黄锉碎微炒 赤芍药 麻黄去根节 栝蒌瓤各一分 柴胡半两去苗 石膏半两细研 右粗罗为散。每服以水一小盏煎至五分。去滓量儿大小。以意加减温服。
抵圣丸 治伤寒五日不能言语。热在胸中。
犀角屑 麻黄去根节 黄芩 釜下黄土 梁上尘 灶突墨各半两 川大黄锉碎微炒 川朴硝各一两 右为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如弹子大。每服不计时候。以新汲水研服一丸。如渴饮新汲水。当有汗出。良久未汗。即更服一丸。汗出热退。能语。若小儿即量力服之。
当归汤 治小儿伤寒发热。服解肌汤。
当归 桂心 甘草炙 黄芩 芍药 人参 乾姜各一两 大黄三两 右切以水三升。煮一升去滓。下芒硝一两。再煎三两沸。三百日半合。二岁一合。如不利加之。取利为度。
轻青丹 治婴孩变蒸。及小儿伤寒温吐。斑疮水豆。夜啼惊叫。诸惊余热。口内生疮。小便赤色。一名七宝轻青丹。
葛粉 钩藤炒为末秤 天竺黄各一分 螺头青黛半两 白附子三字 丁香一字炒 麝香一字别研用半皂子大亦得 铅锡灰二钱一名铅白霜 右为末。粉粟米煮糊为丸。如黄豆大。婴孩每服一丸。分三服。三二岁每服一丸分二服。四五岁每服一丸。薄荷蜜热水磨下。
地骨皮散 治虚热潮作。亦治伤寒壮热。及余热往来。
知母 柴胡银州 甘草炙 半夏汤洗切焙 人参去须切焙 地骨皮 赤茯苓等分 右为细末。每服二钱。姜五片。水一盏。煎至八分。食后温服。量儿大小加减服之。
桂枝麻黄各半汤 治太阳病。得八九日如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度发。微缓者欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗吐下也。面色及有热者。欲未解也。以其不能得小汗出。身必痒。
桂枝去皮八钱一字 芍药 生姜 甘草去节各半两 杏仁十二枚去皮尖 大枣二枚 麻黄去节半两 右为细末。每服三钱。水一盏。煎至八分。去滓。酌儿大小。加减温服。
大青龙汤 治太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。宜用。若脉微弱汗出恶风不可服。及治伤寒脉浮缓。身不疼乍轻乍重。无少阴证者。
麻黄三两去节 桂枝一两去皮 甘草炙一两 杏仁二十个去皮尖 大枣五枚 生姜一两半 石膏如半鸡子大 右口□父咀。水一盏。煎至七分。去滓。每服三钱汗出为度。量儿大小加减。
五味子汤 治伤寒喘促。脉伏而厥。
人参一分 杏仁一分去皮尖炒 五味子半两 麦门冬一分去心 橘皮一分 生姜一分 枣子五个 右为饮子。水一盏。煎至七分。加减服。
小柴胡汤 治太阳病十日以后。脉浮细而嗜卧者。外已解。设胸胁满痛宜服。伤寒五六日中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕。或胸膈烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下悸小便不利。或不渴。身微热。或咳者宜服。血弱气尽。腠理开邪气因入。与正气相搏。结于胁下。邪正分争。往来寒热。休作有时。脏腑相连。其痛必下。邪高痛下。故使呕也宜服。伤寒五六日。身热恶风。项强胁下满。手足温而渴宜服。伤寒五六日头汗出微恶寒。心下满不欲食。大便硬脉细者为阳微结。必有表复有里也。脉沉亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉在里也。此为半在表半在里也。脉虽沉紧不得汗。非少阴病。所以然者。阴不得有汗。今头汗出。故知非少阴也宜服。设不了了得粪而解。阳明病发潮热。大便溏小便少。胸胁满宜服。阳明病胁下硬满。不大便而呕。舌上白者宜服。阳明中风。脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按之气不通。鼻乾不得汗。嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热而呕。身前后肿。过十日脉续浮宜服。伤寒瘟疫身体壮热。头痛项强。腰脊四肢肿痛。胁下牢满。乾呕逆不能餐食。及病瘥后。往来寒热。痰实呕逆。肌体羸瘦。倦怠少力。活人书云。身热不渴表有热。小柴胡加桂。阎氏云。小柴胡治疮痘。甚验。
柴胡二两 黄芩 人参 甘草炙各三分 半夏一两半炮 生姜三分 大枣十枚 右为饮子。加减煎服。孙兆改名黄龙汤。近世此药盛行。患伤寒不问表里阴阳皆令服之。甚误矣。此药伤寒论虽主数十证。其间有二证不可服。有五证最的当服之必愈。不可服者有二证。一者因渴饮而呕。二者身不温热。当识此二证明矣。可服者五证。一者身热心中逆。或呕逆。二者寒热往来。三者潮热。四者心烦胁下痛。或渴或不渴。五者伤寒已瘥后。更发热。此五证但有一证。更弗疑便可服之。必差。余证候子细证详。方证及脉后相当方可用。不可一概用也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证便服之。反有所害。缘此药稍寒也。唯此五证。按而行之。庶无失也。不可不察也。本方更有加减法。虽不在此五证内。用之亦效。今亦载于此。若胸中烦而不呕。去半夏。加人参栝蒌根各一两。腹中痛。去黄芩。加芍药三分极效。常时腹痛亦疗。胁下痞硬。去大枣。加牡蛎一两。若心下悸小便不利去黄芩。加茯苓一两。若不渴。外有微热。去人参。加桂枝三分。温覆微汗愈。若咳嗽。去人参大枣。加五味子半两。乾姜半两。元祐二年。时行无大小皆咳嗽。服此皆愈。常无上壅痰实。只依本分。临卧食后服甚效。赤白痢中药。无如此验。盖痢多因伏暑。此药极解暑病。凡伤寒之人。审是暑。不问是何候。连进数服即解。一方治伤寒发渴鼻衄。加生地黄。右口□父咀。每服二钱。水半盏。生姜三片枣子二枚。煎至二分。去滓温服。温病中暑。热甚宜服。
葛根橘皮汤 治小儿冬寒未即病。至春积寒所折不得发。至夏得热其寒解。冬温始发。肌中斑烂瘾疹如锦纹而咳。心闷。但呕清汁者。宜服。
葛根 橘皮 杏仁去皮尖炒 知母 黄芩 麻黄 甘草炙各半两 右口□父咀。白水煎。加减服。
大黄散 治小儿阳毒伤寒未解。热结在内。恍惚如狂。
大黄一两 桂心三分 甘草 木通 大腹皮各一两 芒硝七两 桃仁二十一粒去皮尖麸炒 右为末。白水煎服。通利为度。
清神散 治小儿伤寒无汗。咳嗽身热。无时潮热。鼻中塞。一名惺惺散。(方见295页加减惺惺散)
和解汤 治小儿四时感冒寒气。壮热烦渴。鼻多涕。惊悸自汗。肢节疼痛。及疮痘已发未发者。皆可服。
羌活 防风 川芎 人参各一两 乾葛 川升麻轻者 甘草微炒各半两 右为粗末。每服三岁儿一钱。水一小盏。生姜半片。枣子少许。同煎至七分。去滓服。不拘时。量儿大小加减。
柴胡散 治小儿伤寒壮热。头疼体痛。口乾烦渴。
石膏 黄芩 甘草 赤芍药 葛根各一两 麻黄去根节 柴胡去苗各半两 右为散。三岁儿每服一钱。水一小盏。入生姜少许。葱白三根。豉二十四粒。同煎至五分。去滓温服。不拘时。汗出为效。量儿大小加减。
白术汤 治小儿伤寒头痛。肌热喘粗。
白术 人参 麻黄去根节 甘草炙锉 葛根 藿香去根 桔梗炒各半两 右粗捣筛。每服一钱。水半盏。煎至三分。去滓。不计时候温服。
石膏汤 治小儿伤寒头痛。肌热喘粗。
石膏碎一钱 白术半两 麻黄去根节 桔梗炒 甘草炙 水萍暴乾 杏仁汤浸去皮双仁炒各一分 右粗捣筛。每服一钱。水小半盏。葱白少许。煎至三分。去滓温服。不拘时候。
黄芩汤 治小儿伤寒体热。面赤口乾。或咳嗽。
黄芩二两去心 麻黄一两去根节 桂心去粗皮 甘草炙 石膏 芍药各半两 杏仁十枚汤浸去皮尖双仁炒 右七味。粗捣筛。每服一钱。水一盏。生姜三片。煎至二分。去滓。量儿大小加减。
七物黄连汤 治夏月伤寒。四肢烦疼发热。其人喜烦。呕逆满。剧如祸祟。寒热相搏。故令喜烦。
黄连 茯苓 黄芩 芍药 葛根各一两 甘草炙一两六钱 小麦三合 右口□父咀。以水七升。煮取三升。冷分三服。不能一升者。可稍稍服之。汤热便吃药去毒气。服汤之后。胸中热及咽喉痛皆瘥。其明日后煮一剂。如法服之。此汤无毒。但除热下气安病人。小儿服者。取二分之一。以水四升。煮得二升。稍稍服。
乳香丸 治小儿百日内。患伤寒壮热。速宜疗之。
铧铁一斤烧令通赤以水二升淬之如此三七次煎取二停更入柳叶七片浴儿取用 胡油麻二十一粒 松柏叶二七枚 牙硝 乳香各一分 金箔 白芥子二七粒 右并捣为末。蜜丸如弹子大。以青物裹一丸。如烧香法。熏儿双足。微有汗出。便瘥。
红绵散 治婴孩小儿。单伤寒。及夹食伤寒。
麻黄去节焙 全蝎炒 甘草炙 苏木炒 大黄用湿纸裹炮令熟切焙 天麻生白附子各一钱 右为末。每服婴孩儿一字。三二岁半钱。四五岁一钱。水一药注。或半银盏。绵胭脂渣子。同煎十数沸。如无绵胭脂。只此用绵少许裹药在内。如前法煎。须候绵带红色。去绵与服。
前胡散 治小儿伤寒。邪热四五日不除者。
前胡一两 甘草炙 半夏汤洗七次 桔梗 黄芩 柴胡去苗 人参去芦头各半两 右为细末。每服一钱。水一盏。入姜三片枣一枚。同煎至五分。去滓温服。一方加地骨皮。无黄芩。
双丸 治小儿身热头痛。饮食不消。腹胀满。或心腹疼痛。大小便不利。或下重数起。未瘥可再服。小儿蒸后。哺食减少。气息不快。夜啼不眠。是腹内不调。并宜用此丸下之。
巴豆六十枚去皮心膜研新布绞去油日中晒之白如霜 甘遂半两 朱砂一钱研 粉甘草一两一分炙 牡蛎煅赤取粉二两 蕤核取仁四两半研 麦门冬汤洗去心二两半 右麦门冬甘草甘遂牡蛎四味为末。入巴豆朱砂蕤仁。合和捣二十杵。更入蜜少许捣和极热旋丸。半岁儿服如半麻子大。一二岁服如麻子大一枚。分一双。三四岁者服如麻子大二丸。五六岁者服如大麻子大二丸。七八岁者如小豆大二丸。十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服。如至日出时不下者。热粥饮服数合投之即下。药丸皆双出也。下痢甚者。浓煎冷粥饮便止。
解肌散 治小儿伤寒壮热。
地骨皮 槟榔 芍药 当归各半两 甘草炙 石膏各一分 麻黄去节用汤浸洗一钱 右为末。每服半钱。水一盏。煎至六分。温服。
细辛散 治小儿大人头疼。伤寒壮热。头风明目。
细辛 石膏 何首乌各一分 川乌头 川芎 乾薄荷各半两 蝎十四个 右为末。用薄荷茶。调下一钱服之。
三黄散 治小儿伤寒。五六日壮热。心躁口乾。燥渴大小便难。
川大黄半两炒锉 麦门冬半两去心焙 石膏一两细研 川芒硝 黄芩 甘草各一分炙微赤锉 黄连一分去须 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分去滓。量儿大小加减顿服。以利为度。
丹参汤 治小儿卒寒热不休。不能服药。
苦参 莽草 丹参 桂心各三两 菖蒲半斤 雷丸 蛇床子各升 右以水二斗。煮三五沸。适寒温以浴儿。避眼及阴。
雷丸浴汤 治小儿忽寒热。
雷丸二十枚 大黄四两 黄芩一两 苦参 石膏 丹参各二两 右口□父咀。以水二斗。煮取一斗半。浴儿。避眼及阴。浴讫。以粉粉之。衣物厚依。一宿复浴。
解肌汤 治伤寒发热。心烦躁渴。透肌散毒。
麻黄半两去节各用三钱 人参半两 川芎半两 芍药半两 前胡一分 独活半两 右口□父咀。每服一钱。水半盏。生姜一片。薄荷一叶。煎至三分。去滓。三岁以下一岁以上一服作二服。一名人参羌活散。
藿香正气散 治伤寒发呕。
藿香叶 厚朴制 半夏制 甘草炙 苍术米泔浸一宿炒 陈皮各等分 右口□父咀。每服三钱。水半盏姜三片。枣半枚。煎至二分。去滓服。
大柴胡汤 治阳明病。外证身热汗出。而不恶寒但恶热宜服。阳明病脉迟发热头眩小便难。此欲发疸。必小腹满宜服。阳明病胁下硬满。大便秘而呕。口燥宜服。阳明病中风其脉浮大。短气心痛。鼻乾嗜卧不得汗。一身尽黄。小便难。有潮热而哕宜服。伤寒三日。少阳受病。口乾燥目眩宜服。少阳病胁下坚。胸满乾呕不食。往来寒热。若未吐下。其脉沉紧宜服。少阳病若已吐下发汗。谵语者宜服。少阳中风两耳无所闻。目赤胸中满而烦。不可吐下。吐下则惊而悸宜服。少阴病时时恶寒。烦闷不欲厚衣宜服。少阴病利清水色清者。心下必痛。口乾燥宜服。伤寒六日阳脉涩阴脉弦。常腹中急痛宜服。伤寒六日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语一。身不可转侧宜服。伤寒发热。汗出不解。心下痞硬。呕吐下利。伤寒十余日。热结在里。往来寒热。及阳明病汗出谵语。腹中满痛。并阳明少阳合病。下痢脉滑而数。伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难身微热。七八日脉浮数。病人烦热。汗出解后。又如疟状。日晡发潮热。脉滑者宜服之。
柴胡二两 枳壳半两麸炒一作枳实 黄芩 大黄 半夏 赤芍药各一两 右口□父咀。生姜枣煎。加减服之。
竹叶石膏汤 治伤寒解后。虚羸少气。呕逆欲吐。及虚烦。治伤寒身热。烦躁。头不疼脉不急数。兼治中暑。渴烦吐逆脉数者。
淡竹叶半钱 甘草半两炒 石膏四两 麦门冬二两 半夏三两 人参半两 右口□父咀。入粳米加减服。呕者加生姜两半。水煎服之。
知母麻黄汤 治伤寒瘥后。或十数日半月二十日。终不惺惺。昏沉似失精神。言语错谬。又无寒热。医者或作鬼祟。或作风痰。多治不瘥。或朝夕潮热额赤。或有寒热似疟。都是发汗不尽。余毒在心包络间所致。
知母一两半 麻黄去节 甘草 赤芍药 黄芩各半两 桂枝半两夏月减半 右口□父咀。泉水煎。加减服。连进三服。温复令微汗。若心烦不得眠。欲饮水。当少少与之。令胃中和即瘥。未汗再服。一法小柴胡、牛黄清心丸尤佳。
龙肤散 治小儿伤寒瘟疫。身热昏睡气粗。风热痰实壅嗽。惊风潮搐。中暑冒闷。
天南星牛胆制者如无只依红连散内制用八钱 雄黄 甘草各半钱 天竺黄二钱 朱砂 麝香各一钱 右为末。每服儿一字。薄荷汤调下。中暑烦闷。雪水调下。
阳毒升麻汤 治小儿一二日变成阳毒。或下之后变成阳毒。腰背痛。烦闷不安。面赤狂言狂走。或下痢。或见鬼。脉浮大数。发斑如锦纹。咽喉痛。下脓血。并宜服之。
升麻 犀角屑 人参 射干 黄芩 甘草各等分 右口□父咀。水煎并进三服。温覆手足。汗出则解。未效再服。
防风苍术汤 治小儿邪气在表。恶风恶寒。凡疮疹未出。可解表。发斑疹宜服。
防风半两 苍术 石膏各一两 甘草炙半两 川芎 黄芩各二钱半 右为粗末。每服二钱。生姜三片。薄荷七叶。水煎。
人参汤 治小儿伤寒。外证身热脉浮。
人参 麻黄去根节 赤茯苓去黑皮 乾葛锉 甘草炙各半两 右粗捣筛。每服二钱。水一小盏。入葱白少许。同煎至六分。去滓温服。
栝蒌根散 治小儿伤寒壮热。头痛烦渴。
栝蒌根半两 苦参一分锉 人参去芦头一分 寒水石半两 甘草一分炙微赤锉 石膏半两 右为粗散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓不计时候温服。量儿大小。以意加减。
柴胡散 治伤寒伤风热气壅。涎盛胸膈不利。或时行疹痘未分。或痢疾潮热。但一切积气温壮。皆宜服。
柴胡二两 人参 甘草 黄芩各一两 半夏炮七次 麻黄去节各五钱 右锉散。每服二钱。生姜二片。薄荷三叶。白竹青少许。煎温服。鼻衄加生地黄。疟疾加姜一钱。桃柳枝、地骨皮。痢疾作热涎盛加桑白皮。
解肌散 治小儿伤寒发热。四肢烦肿。
赤芍药半两 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 川大黄锉碎微炒 桂心 甘草炙微赤锉各一分 麻黄三分去根节 右粗罗为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓不计时候。量儿大小。加减温服。
麻黄散 治小儿伤寒体热。头痛心烦。
麻黄去根节 甘草炙微赤锉 赤芍药各半钱 川大黄锉碎微炒 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一分 石膏一两 右粗罗为散。每服一钱。以水一盏。煎至五分。去滓不计时候。量儿大小。以意加减温服。
前胡散 治小儿伤寒。心胸壅闷。烦热头痛。
前胡半两去芦头 石膏一两细研 黄芩 枳壳麸炒微黄去瓤 赤茯苓 甘草炙微赤锉各一两 右粗罗为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。加减温服。
黑散子 治小儿伤寒。解利邪热。
川大黄半两 麻黄去根节 川升麻 杏仁去皮尖 芍药 甘草 右慢火炒令黑色。捣罗为散。每服半钱至一钱。煎荆芥汤调下。
三十六种三黄散 治正受伤寒。
麻黄半钱去节 大黄二钱炒 黄芩一分 犀角二钱 茵陈 甘草炙各一钱 右为散。每服半钱。浓煎葱白薄荷调。连进二三服。譬如大段壮热。只用一钱。
附子散 治小儿中风伤寒。眼目不开。手足厥冷。口多出涎。啼声不出。昏闷。或时觉躁闷。(方见271页)
麦门冬散 治小儿伤寒烦热。头痛呕逆。
麦门冬去心三分 石膏三分研 甘草炙半两 右为散。每服一钱。水一小盏。煎五分。去滓。不计时候温服。量儿大小加减。
葛根饮 治小儿伤寒。
葛根汁 淡竹沥各六合 右相和。二三岁分三服。百日儿斟酌煮服之。一方生服。
枳壳半夏汤 治伤寒呕。
枳壳一两泡去瓤炒 半夏一两汤泡七次 右分二服。水一盏。姜十片。煎至一小碗。大人分二服。十岁以下可作五服。以意加减。
防己散 治伤寒喘急。及诸病喘促。
防己 人参各等分 右为末。每服一钱。桑白皮煎汤调下。无时。
龙胆散 治小儿伤寒阳毒。毒气在脏。狂言乱语妄走。
草龙胆一两 铁粉二两 右为末。磨刀水调下。十二三岁小儿。多有此病。
问命散
歌曰。小儿壮热又头疼。手足饶寒冷似冰。嗞口□匡时时多眼涩。睡中忽跳受虚惊。都缘全是伤寒作。不是家亲及鬼精。发表微溏取通气。免教灾病苦相萦。
藜芦一两炒乾为末 麝香半钱同研匀 右用一服。吹鼻中效。须先服红龙散四服。次与救生丸。次与真珠散吹于鼻中。吹药三两喷效。一名定命散。
豆角膏 治伤寒鼻塞。贴顖。
赤豆 皂角炙过等分 右为末。以葱油调。贴之。
解交饮子
歌曰。初得伤寒两日间。作时壮热四肢寒。朝来还是依稀疟。至夜犹来似火燃。求取玄明粉一物。饮中频吃便身安。忽然未得惺惺睡。便与神丹转后看。
用玄明粉一钱。加红粉散一钱。分作四服。茶调下。相次与吃了。便服下项救生丸及真珠散。
香苏散 治身重脚弱。关节疼。发热恶寒。小便涩。大便泄。自汗。或腹满。因久在卑湿。或为雨露所袭。
用香苏散每服二钱。水一盏。加炙苍术、车前子、木瓜少许、生姜二片。煎热服。小便多。是效。
大人参散 治小儿四时伤寒。温壮头疼。喘粗鼻鸣。及夹食夹惊。烦渴惊悸。口□孜啀不进乳食。
人参 白茯苓 羌活 川芎 天麻 防风 白术 陈皮去白 甘草 藁本 厚朴姜制 乾葛 白芷 桑白皮炙 白芍药各等分 右为粗末。一岁儿每服二钱。水半盏。生姜二片。枣子一个。煎至二分。去滓温服。量儿大小。加减服之。
表解散 治伤寒初作壮热。
桔梗 乾葛 石膏 麻黄去节 升麻 赤芍药 甘草各等分 右为散。每用一钱。葱白薄荷同煎。服之。
华盖散 治伤寒。
知母 人参 茯苓 紫苏 乌梅 杏仁 白桑皮 麻黄 甜葶苈 甘草 五味子各等分 右口□父咀。每服一钱。同葱白煎。服。
清凉饮
地骨皮 人参 茯苓各三钱 黄芩 乾葛 石膏各半两 知母三钱 甘草三钱 右口□父咀。每服一钱。白竹丝、枣子同煎。温服。
地骨皮散 治伤寒热甚者。
地骨皮 白茯苓 麻黄去节 白芍药 黄芩 川芎 前胡 升麻 甘草各等分 右口□父咀。葱白同煎服。
治伤寒已解。而盗汗不止者。
牡蛎 麻黄根 朱砂 甘草各三钱 右为末。每服半钱。麦门冬汤调下。如表过体虚。面白而多盗汗者。但与四君子汤。
张焕羌活汤 治小儿伤寒解利邪气。兼解麻豆热及惊疮等证。
羌活 防风 川芎 人参去芦头各一两 乾葛根 川升麻 犀角 甘草各一两半 右件捣筛为末。每服一钱八分。水一盏。生姜二片。薄荷三叶。煎至五分。去滓温热服。伤寒大便不通。亦宜服红绵散。如实热。宜用南星丸下之。
人参散 治伤寒潮热鼻头疼。亦治清涕。壮热不解。
人参 茯苓 羌活 当归 前胡 甘草各一钱 麻黄三钱去节 右为末。每服一钱。水半盏。姜一片。同煎三分。温服。
柴胡饮子 治小儿伤寒。五七日阴阳不和。发热唇焦。口燥咽乾。烦渴引饮。潮热邪热。大便秘涩。并宜服之。
柴胡去芦 人参去芦 白芍 当归 净黄芩 大黄 甘草炙各半两 右口□父咀。每服二钱。水一小盏。生姜三片。同煎至七分。去滓温服。或乳母宜多服之。
香葛汤
乾葛一两 升麻 羌活 白芍药 桔梗微炒 川芎 白芷 白茯苓 甘草各半两 右口□父咀。每服三钱。水半盏。姜葱煎取半。不计时候。温服。
脱用散 调理小儿婴孩。伤寒体热。头面昏沉。不思饮食。夹惊夹食。寒热大小便闭涩。或赤或白。烦躁作渴。冷汗妄流。夹积伤滞。膈满胀急。青黄体瘦。日夜大热。及疗伤寒伤暑。惊癵客忤。筋骨坚脏。疳气等热。并宜服之。
柴胡去芦 川当归洗净 龙胆草去芦 知母各三钱 人参 川芎各三钱 白茯苓二钱半 甘草炙四钱 麻黄二钱去节留根一钱 右为细末。每服一二钱。水一小盏。入小葱白连须一寸。同煎至半。温服不拘时候。此方散热。扶表救里。表虚冷汗不妄行。里热冷气不闭结。外即通关。内则开渠。通关流行经络。开渠不壅脏腑。然其知母、当归。顺正调阴阳。人参、甘草和中益肠胃。柴胡、川芎散寒祛邪。茯苓、龙胆生津止汗。麻黄去节留根。功全表里。葱白连须止汗。效正盈亏。热在表里之间。施无不可。积传惊癵之候。用立见功。葱根至良。号曰脱用。奇妙。
伤寒咳嗽附论
夫小儿伤寒。是客于皮肤。搏于血气。使腠理密。气不宣洩。蕴积生热。故头痛体疼而壮热。其嗽者邪在肺。肺候身之皮毛而主气。伤寒邪气先客肌肤。随气入肺。故令重有脓血也。
方
白术散 治小儿内中冷气。及外伤于寒嗽咳。或时寒热头痛。
白术半两 赤芍药一分 紫菀洗去苗土 麻黄去根节 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟 人参去芦头 甘草炙微赤锉 陈橘皮一分汤浸去白瓤焙 杏仁各半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎五分。去滓。不计时候。量儿大小。加减服之。
贝母散 治小儿伤寒。痰逆咳嗽。不欲乳食。
贝母煨微黄 桔梗去芦头 甘草各一分炙微赤锉 陈橘皮半两汤浸去白瓤焙 桂心一两 人参去芦头 乾姜各一分炮裂锉 杏仁半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 半夏一分汤洗七次去滑 右为散。每服一钱。以水一小盏。入生姜少许。煎至五分。去滓。不计时候温服。量儿大小加减。
枇杷叶散 治小儿伤寒壮热。呕吐。
枇杷叶一分拭去毛炙微黄 川升麻半两 人参半两去芦头 茅根一两锉 竹茹三分 贝母半两煨微黄 右为散。每服一钱。以水一小盏。入枣一枚擘开。生姜少许。煎至五分。去滓。不计时候。看儿大小。以意加减温服。
麻黄散 治小儿伤寒。咳嗽气急。
麻黄半两去根节 川大黄一分锉碎微炒 木通半两锉 麝香一分 皂角子二十粒煨熟 桂心半两 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。以意加减温服。
杏仁散 治小儿伤寒。咳嗽不瘥。
杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 贝母煨微黄 甘草炙微赤锉 川升麻 麻黄各半两去根节 右为散。每服一钱。以水一小盏。生姜少许。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。以意加减温服。
桂心散 治小儿伤寒咳嗽吐逆。昼夜不息。
桂心半两 甘草一两炙微赤锉 紫菀三分洗去苗土 麦冬一两去心焙 右为散。每服一钱。以水一小盏。入生姜少许。煎至五分。去滓不计时候。量儿大小服之。
麦煎散 治四时伤寒头痛发热。气喘痰嗽。能利肺经。化痰涎。止喘嗽。功效甚速。凡伤寒嗽者。便可服之。
人参去芦 白茯苓 苦桔梗去芦 杏仁不去皮各五钱 白术 柴胡去芦 桑白皮蜜炙 麻黄去节一钱 知母 贝母去心 葶苈炒 甘草各三钱 秋冬加桂枝、半夏麴五钱 右为末。或口□父咀。发散生姜葱白汤下。喘促加马兜铃。里热加大黄。痰盛加玉饼子。嗽不止炼蜜为糕。夜睡嚼服之。
麦煎散 治伤寒咳嗽。气急鼻塞。
知母 贝母 麻黄去节 人参 石膏 甜葶苈 茯苓 地骨皮 杏仁 滑石 柴胡 甘草 桔梗 大黄蒸 乾葛各等分 右口□父咀。每服用葱白、薄荷、小麦子二十粒煎服。
治婴孩儿伤寒咳嗽。温壮水痘。麦汤散方。
地骨皮半两炒 麻黄一分去节 甘草半分炙 人参一分 滑石一分 大黄一分用湿纸裹煨令熟切 甜葶苈一分用纸煨切 知母一分 羌活一分 右为末。每服婴孩小儿一字或钱半。三五岁一钱。以水一药注或半银盏。入小麦七粒或十四粒。煎十数沸。服。
伤寒余热附论
夫小儿伤寒。若四五日后热即入里。即宜下之。下之得利。后日犹不除者。是余热未尽故也。其状肉常温温而热是也。
方
黄连散 治小儿伤寒。得汗利后。余热不除。心神烦躁。夜卧不安。
黄连去须 大青 川升麻 人参去芦头 赤茯苓 甘草各一分炙微赤锉 麦门冬半两去心焙 黄芩 地骨皮各一分 犀角屑半分 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。加减温服。
麦门冬散 治小儿伤寒。汗利已后。余热不解。身体疼痛。心神虚烦。不思乳食。
麦门冬半两去心焙 子芩 葛根各一分锉 川升麻 前胡各半两去芦头 犀角屑 玄胡 赤芍药 玄参各一分 柴胡半两去苗 甘草一分炙微赤锉 右为散。每服一钱。以水一小盏。入生姜少许。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。以意加减。
茯神丸 治小儿伤寒后。余热不除。心神不安。
川升麻 玄参 车前子各一分 茯神 麦门冬各半两去心焙 犀角屑 栀子仁 白鲜皮 铁粉细研 朱砂各半两细研 右为末。与铁粉朱砂同研令匀。炼蜜和丸。如绿豆大。不计时候。以温水下五丸。量儿大小加减。
黄耆散 治小儿伤寒。汗利以后。余热不除。口乾心烦。不饮乳食。
黄耆一分锉 麦门冬半两去心焙 知母 人参去芦头 赤茯苓 黄芩 甘草各一分炙微赤锉 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小加减温服。
葳蕤散 治小儿伤寒。二三日已服药得汗后。余热未除。宜服。逐去毒气。
葳蕤 川大黄锉微炒 升麻 甘草炙微赤锉 黄芩 大青各半两 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。加减温服。
治小儿伤寒。余热不除。四肢不利。宜用此汤浴。
川大黄 甘草炙 防风去芦头 丹参各半两 雷丸三分 白术半两 右为散。每服一两。以水三升。煎二升半。去滓。看冷热于密室中浴儿。后宜避风。隔日再用。
伤寒热渴附论
夫小儿伤寒。四五日。热入于脏。脏得热即津液竭燥。故令热渴也。
方
土瓜根散 治小儿伤寒。烦热大渴不止。
土瓜根半两 麦门冬半两去心焙 枇杷叶拭去毛炙微黄 甘草炙微赤锉 葛根各一分锉 柴胡半两去苗 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。量儿大小。以意加减。
人参散 治小儿伤寒。头热足冷。口乾多渴。
人参去芦头 黄耆锉 麻黄去根节 赤茯苓各半两 蜣螂二枚去翅足微炒 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。量儿大小。以意加减。
石膏散 治小儿伤寒。大汗后。已下利。烦渴不解。其脉洪大。宜服。
石膏一两 知母 地骨皮 甘草炙微赤锉 人参各半两去芦头 右为散。每服一钱。以水一小盏。入粳米一百粒。煎至五分。去滓。不计时候温服。量儿大小加减。
甘草散 治小儿伤寒热渴。汗下后觉烦闷。
甘草炙微赤锉 牡蛎粉 黄芩 赤芍药各半两 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。取鸡子清一枚。入散中熟搅掠去沫。徐徐温服。量儿大小加减。
解肌散 治小儿伤寒发渴。
石膏 寒水石 滑石 甘草炙 半夏制各等分 右为末。每服一钱。以水一小盏。生姜三片。薄荷一叶。煎至二分温服。
银白散 治小儿伤寒伤暑。伏热泄泻。自利频渴。口燥咽乾。中暑发渴。疮疹并宜服之。
石膏三钱水飞 腻白滑石一两 甘草炙锉七分 右为细末。每服三钱。煎薄荷汤下。白汤亦可。不拘时候。
伤寒挟实附论
夫小儿伤寒。而脏气实者。即寒气相搏而壮实者。谓之挟实也。挟有二种。有冷有热。其热实者能食粪坚而臭气也。其冷实者。食不消粪白而酸气也。以此推之。虽冷热相殊。外皆壮热也。
方
赤芍药散 治小儿伤寒。挟实壮热。憎寒头痛。
赤芍药 知母 子芩 人参去芦头 枳壳麸炒微黄去瓤 甘草炙微赤锉 石膏 川升麻各一分 柴胡半两去苗 右为散。每服一钱。以水一小盏。入青竹叶七片。煎至五分。去滓。不计时候温服。随儿大小。以增减服之。
柴胡散 治小儿伤寒挟实。壮热心烦。
柴胡三分去苗 当归一分 赤茯苓 川大黄各半两锉研微炒 甘草炙微赤锉 赤芍药各一分 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。量儿大小。以意加减。
犀角散 治小儿百日以来。伤寒挟实。壮热多惊。心躁。
犀角屑 川朴硝 龙胆各一分去芦头 川大黄半两锉碎微炒 甘草炙微赤锉 枳壳各一分麸炒微黄去瓤 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。量儿大小。以意加减。
厚朴散 治小儿伤寒挟食。心腹胀满。不欲乳食。
厚朴半两刮去皮涂生姜汁炙令香熟 川大黄锉碎微炒 人参去芦头 陈橘皮汤浸去白瓤焙 甘草炙微赤锉 朴硝各一分 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。量儿大小。以意加减。
大黄散 治小儿四五岁。伤寒壮热挟实。心腹胀闷。
川大黄一两锉微炒 甘草炙微赤锉 麦门冬去心焙 细辛 黄芩各半两 右为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。量儿大小。以意加减。
夹惊伤寒附论
夫小儿伤寒。是寒气客于皮肤。搏于血气。使腠理闭密。气不宣泄。蕴积生热。故头痛体疼而壮热也。其兼惊者。是热乘心。心主血脉。小儿血气软弱。心神易动。为热所乘。故发惊。惊不止则变惊癵也。
治小儿中惊兼伤寒候。大热狂躁。荒虚乱言烦渴。此候因惊热所传。治者。急用麦汤散三服。微汗出。次日下朱砂膏二服。热渐退。第三日下金青丹通三次。用匀气散、惺惺散、相夹与服。第四日身体有伏热。即下大附散、夹回阳散与服即愈。
治夹惊伤寒候。浑身壮热。心躁发渴。睡里多惊。手足不定。面额赤色两眼腥瞪。小便赤。宜薄荷散三二服。间用调胃气药。更进七宝牛黄丸。治惊及金莲散。三二服退热。如次依用药不退。往往变作惊风。
玉诀小儿伤寒惊搐歌。伤寒惊搐即生涎。胃热乘虚变身斑。额赤口乾脾受热。涎高风盛发狂言。风盛太过。胃邪乾燥。先与解之。涎实下之。伤冷温之。热即利之。利涎调气。即无误也。又曰。伤寒热病胃邪攻。燥渴频频面色红。本是先传心与肺。急须解利治惊风。此乃伤寒在表。宜坯煎散。次乌犀膏利涎。又与调荣卫。忌用热药。
石壁经三十六种夹惊伤寒候歌。脚冷头烧气不和。渐生喘急爱眠多。不时梦里频频搐。(凤髓经注云梦里惊掷)极嗽生涎可奈何。吐休汗止方为解。解热消涎去久痾。汗出除惊方已疾。其余平药与调和。先调气。次发汗和解。次即凉膈。膈凉则涎自化矣。涎化则搐自住。
此患有先受伤寒后受惊。亦有先惊而后受伤寒。即先退伤寒后退惊。先受惊即先退惊也。如退惊与南星丸。如有余热。更一服大青膏。如退伤寒。即与解表散。后服调胃散。
小儿伤寒夹惊候。其脉浮洪。伤寒者小儿内停冷乳包嚼之食。外伤冷风于腠理。令儿面黄色。两颊红色。鼻塞气喘。身上寒毛起。鼻流清涕。咳嗽喷嚏。烦躁吐食。频多下泄。小便如粉。皆是伤寒候。若加睡中惊掷。狂叫。睡卧不安稳。是夹惊。伤寒宜与坯煎散。并三服取汗。次与镇心丸。若加大喘啼叫。是伤寒正受。后宜与三黄散三服。次与麦汤散三服退热。
方
乳香膏 治小儿夹惊伤寒。壮热涎鸣。风热壅盛。镇心化涎。退热定搐搦。
朱砂 铅白霜 天竺黄 葛粉 人参 茯苓各半两 天麻 甘草各三钱炙 白附子一分 乳香二钱 牛黄 麝脑各半钱 右为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。薄荷汤化下二丸。
坯煎散 治夹惊伤寒。及解惊发汗。
全蝎 川乌炮去皮尖 甘草 朱砂 大黄 羌活 川芎 麻黄去节 天麻酒浸 脑麝 白僵蚕去丝以上各等分 右为末。每服一钱半。入坯子五粒。葱白半寸。煎三四沸。通口服。二三服出汗。
麦煎散 治小儿夹惊伤寒。吐逆壮热。表里不解。气粗喘急。面赤自汗。或狂言惊叫。或不语无汗。及瘾疹遍身赤痒。往来潮热。时行麻豆。疹子余毒未尽。浑身浮肿。痰涎咳嗽。或变急慢惊风。手足搐搦。眼目上视。及伤风涎喘头疼。并治之。
知母 陈皮 地骨皮拣净 白茯苓去皮 甘草炙 石膏 葶苈子 赤芍药 人参 滑石 杏仁去皮尖麸炒各半两 麻黄一两去根节 右为末。每服一钱。麦子煎汤调下。如初生牙儿。感冒风冷鼻塞。身热喷嚏多啼。每一钱许。并用麦煎汤下。一方用肉桂。无赤芍药有知母。
金泥膏 治伤寒邪热乘心。兼发惊病。
菖蒲一十九节者 远志去心 钩藤各一两 人参去芦头 草龙胆 甘草炙令半两 以上捣罗为细末。次用 水银一分 牛黄别研一钱 金箔二十片同水银和研如泥 麝香研一钱 右件匀。用蜜半斤。酥四两。用银锅或石锅中先入水二升。除去金泥酥蜜外。先入诸药慢火熬至一升。用新绵滤去滓。再下酥密金泥搅匀。用柳枝不住手搅熬成膏。用瓷器盒盛。每用一豆大。薄荷汤化下。
防风天麻散 祛风镇惊。及伤寒夹惊。(方见471页)
坯煎散 治小儿夹惊伤寒。浑身壮热。睡掷。咳嗽烦躁。下泄多。
川乌头半两炮去皮尖 大黄蒸熟三钱 雄黄 白附子 甘草炙 川芎去皮 天麻去梢 僵蚕去足各一钱 麝香少许 麻黄去节四钱 右为末。每服一钱或半钱。大者一钱半。水半盏。入坯子五粒。葱白半寸。同煎数沸。温服。如出汗并三服。
红绵散 治小儿夹惊伤寒。头疼壮热。心烦气粗。惊悸。
天麻 白附子 全蝎去足 僵蚕炒去丝嘴 大黄炮 麻黄去节 甘草炙 朱砂一方不用 苏木炒 南星炮 右等分为末。每服半钱。红绵少许。水半盏煎三分。
麦汤散 治夹惊夹食伤寒。气急嗽涎。
滑石 石膏 知母 贝母 麻黄 杏仁炒制研 甘草 葶苈薄纸盛炒 人参 地骨皮去骨各等分 右为末。每服一钱。小麦二十粒煎汤下。涎盛气促。桑白皮汤下。
梨浆饼子 治小儿伤寒惊搐。治风下涎。
轻粉半两 铁粉 荆芥穗 辰砂 腊茶各一钱 郁李仁七个去油 粉霜半两 牵牛二十七个微炒 脑麝少许 右为末。炼蜜为饼子。加减用梨汁薄荷汤化下。
三十六种白附子散 治夹惊伤寒。
白附 朱砂各三分 全蝎一分半 黑附子炮去皮脐 雄黄 羌活各半两石膏七钱半 麻黄一两去节 脑麝随意别入研
右为末。每服半钱。薄荷腊茶汤下。有热再服。
麦汤散 治小儿蒸。伏热伤寒。咳嗽嚏喷。体热面赤。
麻黄去节 滑石 甘草 杏仁去皮尖 大黄蒸 地骨皮 芍药 北葶苈子 右各等分为末。每服半钱一钱或一字。小麦薄荷汤下。
薄荷散 治夹食伤寒。热极生风。头疼壮热。嗽涎鼻塞。及时行疮痘。已发未发。皆可服。
薄荷叶半两 羌活 全蝎 麻黄去节 甘草各半钱 僵蚕 天竺黄 白附子炮各一分 右为细末。每服一钱。水小半盏。煎至三分。加竹沥少许妙。一方为末。薄荷茶清调下。孩儿一岁至三岁半钱。
白霜丸 治小儿惊风伤寒。四五日未得汗。摇头扬手上窜。多啼叫不睡。吃水不休。
铅白霜 朱砂 马牙硝 天竺黄 人参 甘草炙各半两 山栀子一两 右为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服一丸。令热蜜汤化下。
没石子膏 治惊风胃气虚弱。吐后手足搐搦。眼下及唇青者。不进饮食。是夹惊伤寒。
没石子三个生用 人参 诃子炮 白术各二钱 丁香五七个 甘草炙半两 香附子三十七个去皮 右为末。匀煮。朱砂研丸。如桐子大。不进饮食。白术汤下。
铁刷散 治夹惊伤寒。
麻黄去根节一两 甘草炙半分 细辛半两 石膏 葶苈 青皮各一分 杏仁十一个 右为末。如小儿伤寒。三二日壮热。不曾调理外风。把定关窍。伤寒面黄色白。壮热微渴。此是伤寒候。三五日内心脏热。面赤唇红。多燥壮热。热极生涎。即为惊也。元初伤寒伤风为伤寒。此候为夹惊伤寒也。如此患。先下异攻散二服。柴苏木瓜汤煎服。后以此药半钱。水一盏。姜三片煎至四分温服。头面微有汗。解伤寒不退。如壮热煎胜金散。如壮热后多睡。更烦躁口乾手足冷。此是外风。把定关窍。用绵煎散一服发汗。汗出关窍通。只用异功二服和气。更服此药解伤寒。
回阳散 治小儿夹惊伤寒。
苍术一两米泔浸一宿 甘草炙半两 白术炮半两 陈橘皮去白半两 木香 大附子炮去皮脐各一分 右为末。每服一大钱。用盐汤空心点服。看形候下之。
红绵散 治小儿夹惊伤寒。吐逆燥闷热渴。夜啼不睡。常服温平。镇心不凉。过一百日后。六七日。间进一服不妨。
全蝎 人参 白茯苓 天麻各等分 麻黄半两去节 大辰砂一钱 右为细末。将辰砂细研。一同和匀。每服一小钱。少许薄荷叶同煎。十沸温服。
天竺黄散 治小儿伤寒。退惊涎。
白僵蚕 郁金 天竺黄 山栀子 蝉退 甘草炙各等分 右为末。每服半钱。金银薄荷煎汤下。
治小儿夹惊伤寒。浑身壮热。涎盛发搐搦。
蝎七个 荆芥 麻黄去节 白附子 白矾各一钱 苏木少许 右为细末。每服一钱。水一盏。煎至五分服之。
金莲散 治婴孩小儿。潮热伤寒夹惊。
连翘 山栀子去壳 甘草炙 防风 蝉壳洗去土令净各等分 右为末。每服婴孩一岁二三岁半钱。四五岁一钱。用水一药注或半银盏。煎十数沸。温服。
千金丸 治小儿夹食夹惊夹风伤寒。微转。
朱砂末一钱 腻粉一分 麝香半钱 白丁香 全蝎各七个末 右为末。和匀。白饭为丸。如萝卜子大。薄荷汤下。每服三丸。
绵煎散 治伤寒。退热。
麻黄一两去节 天麻 紫苏 天南星油煎赤色 僵蚕各半两 右为末。小儿伤寒。惊风壮热。面赤沉困。头疼不进饮食。用水一盏。药半钱。绵一片。薄荷汤调下。睡时更煎铁刷散一服。夹惊伤寒。无惊只是伤寒。二日进二服。一方无麻黄。
紫散子 治伤寒夹惊。通利发汗。用紫散子。但是伤寒身热急服。如是积劫。服经验银液丸。
天麻一两 川芎半两 铁粉三分土色者 硼砂一钱 右为末。入脑麝各少许同研。每服一次半钱。金钱薄荷汤下。并二服。汗自出。
红莲散 治小儿夹惊。咳嗽气急。体热惊悸。和顺疮痘。
朱砂一钱 麝香一字 脑子少许 南星一两姜汁浸一夕煮乾皂角水一盏浸一夕煮乾荆芥水一盏浸一夕煮乾再焙 右为末。三岁儿服一字。薄荷汤调下。一方用天麻一钱。
红龙散 治小儿夹惊伤寒。额赤气粗。睡卧不安。及治惊热。小便不通。服之。
海金砂半两 朱砂二钱 脑麝各半字 桂府滑石一两半 右为末。灯心汤调下。
红桃散 治小儿夹惊伤寒。头疼壮热。涎潮。惊悸多哭。气粗心烦。及治气壅。膈节不通。
石膏 寒水石各一两 脑麝各半字 右为末。灯心汤调下。大小加减服之。
胜金散 治小儿伤寒热惊风。麻豆疮疹潮热。
天南星一两 白附子半两 雄黄二钱 右为末。每服一钱。水一盏。葱白三寸。同煎三分。作三度。与一匙服。
无惜散 治夹惊伤寒。
浮萍紫背者一钱 犀角屑半钱 钓藤钩三七个 右为末每服一钱。蜜水调下。连三服。出汗为度。后常服亦佳。